各位好 家父於2018年底意识不清送急诊後确诊是摄护腺癌四期 之前有上来发文询问过关於摄护腺癌的化疗问题，很谢谢各位回覆 当初原本想自费做化疗搭配第一线贺尔蒙药物，但是病人觉得他身体很好，坚持不愿意做 因此一年多的期间内我们只有持续回诊拿贺尔蒙药物跟施打补骨针（癌骨瓦） PSA指数也有降低到大概30、20左右(确诊时是6000多) 生活都一切照常，算是控制得很不错 今年初PSA开始回弹，两次验血都有比上次再高一点，显示第一线药物已经无效 因此医生再次建议化疗，但病人还是觉得自己身体没问题，不想做 （他说曾经有好几个同学都做完化疗走了，所以不想要做） 但是医生说我们第一线贺尔蒙药物已经无效 若要申请第二线药物必须至少做过两次化疗才能申请 家父的饮食非常不忌口，不管怎麽沟通都一定要吃高油高咸高糖的食物 特别是对泡面异常坚持，每天要吃两到三包的维力炸酱面 所以他的肾功能很差，已经是第四期慢性肾脏病 再加上有高血压病史、心脏也装了两根支架 医生说他的身体要用低剂量化疗比较安全 原本每个月打一次正常剂量，但我爸要分成三周低剂量施打，休息一周，这样算一次治疗 医生说若身体允许可作完十个月化疗是最好的，若实在无法就把目标设定只做两个月就好 可以再依照身体状况决定 後来病人终於同意并且已在4月开始化疗，每次化疗前的验血数字都还满不错的 第一个月基本上没特别不舒服，就是像之前一样行动 到了第二个月之後呕吐跟腹泻的情况很严重，食慾则是时好时坏（但验血数字反而更好） 上周是休息周，但他开始几乎不愿进食也不愿吃药 （他的逻辑是药要在饭後吃，他没吃饭所以不要吃药） 体力跟精神都变得很差，整个人也变得很瘦 原本医生有安排6/2开始第三个月的化疗及回诊，病人激烈抵抗说他绝对不要去 因为病人还有意识，我们没办法把他押去看医生，只好先取消约诊 我们试图说服他说不舒服可以停止化疗 如果他想要改用缓和安宁的方式我们也都愿意尊重配合他的意愿 但我们还是需要跟医生先讲好才行啊 他就是说他肚子痛、他没力气（没吃东西怎麽会有力气，而且家里也有轮椅） 怎麽讲都拒绝去医院就对了（但在我们出门後五分钟他就穿好衣服去外面买东西） 可是真的有很多问题都必须询问医生的建议 比如一直不吃东西，是否可以先施打营养针； 肚子痛是为什麽痛、能怎麽处理或是需不需要住院做详细检查 这些都需要透过医生问诊跟做检查才能知道後续可以怎麽做，但病人就是不愿意 还有很可怕的是病人感觉有点精神异常的状况 问他为什麽不缴信用卡费，他说车行说228之後才要缴 （疑似是觉得我们在说强制险费用） 昨天晚上不睡觉在床上发呆，然後在床上玩打火机，一直点火、灭火、点火、灭火 （即使已经末期仍不放弃抽菸，所以手边有好几个打火机） 虽然如此，但也不到随时都听不懂话的程度，也能自己大小便 甚至记得护理师说过打完化疗药後上厕所要记得冲两次马桶，也有好好实行 但是光是玩打火机这点就非常吓人了，我们觉得他很迫切需要看医生甚至需要住院 我相信板上一定也有很多板友的家属是不喜欢看医生的，特别是老人家都很顽固 不知道大家後来是怎麽说服病人去医院，想参考看看 像我爸2018确诊前就已经身体不适，我们怎麽说都不愿意去 直到倒下前几个小时都还在说要带他去医院，但他就是不要 最後是到他意识不清了我们才叫救护车抬过去的 现在这种情况不知道如果叫救护车来可以强制带去急诊吗？ 也不知道救护车愿不愿意接这种状况的病人？ 以上话真的很多，很感谢耐心看完到这边 虽然状况很多，但真的是这一两周才发生的事，明明之前除了一般副作用外都很好的 也有点思考说是否当初不该劝他接受化疗 但我们当下都觉得若是放弃第二线贺尔蒙药物很可惜，而且那时候体力的确是满不错的 不过现在想这些也没有什麽用了，只希望能说服他让他尽快就医减轻不舒服的状况 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.43.147.15 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1591254615.A.46C.html 确诊时其实是6482，当时医生说他们都以为验错了还一直多次确认 下周六要回诊泌尿科拿贺尔蒙药，至今仍未说服他回诊 家人讨论过後决定若他不想再积极治疗一定会尊重他 但也还是希望他愿意继续吃贺尔蒙药当慢性病来处理 （毕竟连药都不吃的话会衰退得更快） 我们会继续努力的，谢谢以上留言的各位板友～ 我们就是想说刚好也做满两次了 副作用既然如此强烈，想要直接停止化疗改吃二线贺尔蒙药，但也要去医院请医生开药 可是他现在就是不愿意去医院 (这种家属也没办法代拿吧，而且一线药还要打针，但人却拖不过去) 是说有板友站内信说现在健保条件没有那麽严格 某些身体状况的病人其实不一定要做过化疗才能申请二线药 好像才刚通过而已，我们要是晚点才决定要化疗的话，老爸也不用受这些苦，可惜了 谢谢x大分享这些方向 其实我们都是听医生说的，如果医生没特别提的话的确就没想那麽多 刚刚有先上健保网站上大致看一下两种二线药物的差别，等晚上下班再回家详细研究 我爸也是2018/10确诊的，也算是错失好的时机吧 再加上病人本身就没有想积极抗癌(改变饮食、生活型态、不愿戒菸等等) 其实以他的状况来说，第一线药物可以有效控制一年多已经算很不错了 病人不想看医生也不愿进食，根本不听家人的话，在家也一直裸体发呆 我跟我妈真的好无助啊 目前想到的办法是拜托他的好友来劝，希望能有用了 如果能顺利开始吃二线药物，运气好的话可能可以再舒服一年(吧?) ※ 编辑: dreamycat09 (114.43.148.241 台湾), 06/08/2020 14:32:32