2020-04-28 00:00联合线上 / 受访医师：郑翠芬医师 现职：新光医院一般外科主任、乳房中心主任、乳房医学会常务理事、乳房肿瘤暨重建医 学会副理事长 专长：乳癌药物治疗、手术重建及达文西乳房手术 乳癌是台湾最常见的女性癌症。身为女性，新光医院一般外科主任，同时也是乳房中心主 任的郑翠芬医师说：「我完全能感同身受到姐姐妹妹们在自己乳房上摸到有硬块时，当下 那种的不安与旁徨，尤其最近武汉肺炎疫情的影响，让许多不想面对现实的姐姐妹妹，更 多了一个不去作定期检查的理由。」不过，郑医师要提醒大家乳房有摸到不痛的硬块是个 警讯，一定要提高警觉。 曾经有位很年轻且不到40岁的女教授，没有乳癌家族史，却在右胸部摸到一个小小但不痛 的硬块，求诊後确诊是荷尔蒙受体强阳性、Her2阴性，淋巴没有转移的管腔型乳癌，手术 後及药物治疗状况稳定两三年；然而，在某次的例行年度追踪时，却发现肝脏有三颗乳癌 转移的病灶，最大的是3.8公分，虽然还没有任何自觉的不适感，但乳癌的期别从第二期 跳到第四期，让她备感绝望到几乎想放弃治疗。 郑翠芬主任表示：「其实对於乳癌的转移或复发，不管发生在任何一个人身上，都会很恐 慌而且觉得很可怕。极易出现负面情绪，甚至会充满质疑或想放弃治疗。这时候医师的角 色很重要，医师自己必须先准备好，当医师有信心、态度很正面，就能降低病人的焦虑， 对於被安抚的病人才有可能建立作战的勇气」 因为女教授放不下学生，想继续教学，但她希望不必再接受又一次的化疗，所以郑医师为 她专案申请了当时台湾还没有上市的CDK4/6口服药物，适用於荷尔蒙受体阳性、HER2阴性 的转移性乳癌。一天一颗的口服药物，提供她另外的治疗选择。这种口服新药是以 28 天 为一个周期。连续治疗 21 天後，停止治疗 7 天，再开始下一个周期。 但治疗期间，有可能会让嗜中性白血球微微降低，到人多的地方，一定要戴口罩、勤洗手 ，做好自我保护。跟传统化疗比起来，副作用小很多。 女教授服药三个月後进行评估，她肝脏的转移性乳癌，数量从三颗变成二颗，而最大颗的 转移病灶，也从原本的3.8公分缩小到1.2公分，随後以手术把肝脏残遗的肿瘤切除，目前 已经追踪三年，没有再复发，且继续教书。 郑主任强调，「CDK4/6口服新药的出现，打破以往一旦有内脏器官转移，就得再次进行化 疗的经验法则。而且有些病人服用CDK4/6，也有治癒的可能。目前健保已经有条件给付， 可以让更多的病人有机会用到这些新药。」而这个病人使用的是FDA核准的第一个CDK4/6 抑制剂，除了嗜中性白血球降低的副作用外，对病人心脏功能及肝功能相关的副作用也很 低，让晚期乳癌的病人，也能拥有生活品质。 CDK4/6抑制剂对荷尔蒙受体阳性且HER-2阴性的晚期乳癌特别有效，目前台湾健保有条件 的给付在第一线转移病人，病人如果无法到申请健保，如果经济状况许可，也可以跟医师 讨论是否合适自费使用。郑主任对转移性乳癌病人的呼吁：「乳癌不是绝症，即使已经转 移到其他器官，但只要愿意积极治疗，仍有治癒的可能，绝对不等於是癌末。」 https://health.udn.com/health/story/6029/4521967 -- 男女都希望自己生的小孩 有挂"自己姓"!!! 3. 脸书祖克柏夫妻的两个女儿《双姓》。 1. 哈利波特作者罗琳的小孩《双姓》。 4.《黑天鹅》娜塔莉·波曼的子女《双姓》。 2. 美国前总统柯林顿女儿雀儿喜的子女《双姓》。 5. 影后妮可基嫚两个女儿《双姓》。 《铁达尼号》女主角凯特温斯蕾生子 小孩从《母姓》。 http://tinyurl.com/lwmfojf [新闻] 阿根廷政府大力推动《双姓制》2008年2月3日 http://tinyurl.com/nep73np [新闻] 照顾年迈爸妈 〈女儿〉多过儿、媳 2013/06/16 http://tinyurl.com/ltbrghb --

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