※ 引述《shwing (shining)》之铭言： : 家父(66岁)於今年检查出膀胱癌二期 医生建议要积极治疗就是要做根除性膀胱切除 : 目前看有外接尿袋 和人工膀胱的手术做法 : 想请问 : 1. 这两种做法的术後照顾 以及对後续生活的影响 : 2. 是否有相关资讯 或病友的团体可以分享 : 3. 台北是否有推荐的医生 : 4. 是否需要特别使用达文西手术 : 突如其来的消息 真的很难接受 一直觉得爸爸身体都很健康 : 爸爸自己也很难接受 : 谢谢大家 hihi我是鸟科大，提供一些个人经验给你参考 : 1. 这两种做法的术後照顾 以及对後续生活的影响 人工膀胱是比较常见的作法，用小肠、大肠等来重建成一个袋子装尿 接出来的方式有两种： 一种是跟尿道对接，好处是日後不用随身携带尿袋，排尿的方式自然 但是相对来说人工膀胱的张力不如真的膀胱，所以容易有排尿不乾净的问题 手术後有一点感染风险。另一类型是把肠子开口拉到体表，日後需要学会 帮自己导尿，但是如果学得好可以排得比较乾净。不管是用哪一种造口方式 都可能需要定期冲洗膀胱一阵子让肠子变化成类似膀胱的粘膜 所以用这种方式重建第一个身体要够健康，第二个要年轻一点的患者才有意义 但是如果可以配合医师的话应该可以有良好的生活品质跟癒後 另一种做法是直接把输尿管拉到体表然後接造口袋，好处是照顾起来容易 手术後不需要一天到晚洗膀胱，贴个造口袋就轻松解决， 但是余生就要背着造口袋，所以身上会有一点尿味，相对来说生活品质没那麽好 此外不管用哪一种方法都可能会增加往後泌尿道感染的风险、重建的膀胱 和输尿管的接合处也有结痂窄缩的风险，不过这些都是可以处理的 以令尊的年纪来说我会比较推荐做人工膀胱跟尿道对接 这是需要医病共同决策的，最好讨论清楚再决定 : 2. 是否有相关资讯 或病友的团体可以分享 可以google查一下 : 3. 台北是否有推荐的医生 我有在做，不过还是建议你找信任或是比较熟的医师 : 4. 是否需要特别使用达文西手术 是否达文西见仁见智，原则上来说只要是医师熟悉的方法就可以做到最好 就我的经验来说如果要做人工膀胱跟尿道对接，使用达文西才有办法缝得好 腹腔镜或是传统的话我就会觉得不要硬去接尿道 因为缝的效果不好不如直接输尿管接体表或是肠道开口接体表了 以上 谢谢 -- 鸟科学先生 照顾你的下半身 FB:https://www.facebook.com/DR.Birdscience --

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