胃腺癌及晚期肝癌 不再给付免疫新药 2020-03-30 00:41 联合报 / 记者蔡怡真／台北报导 健保署4月延续给付癌症免疫新药的政策，预算从8亿增加到8.4亿元，但因反应率不佳， 将胃腺癌及晚期肝癌剔除。由於胃腺癌及晚期肝癌治疗用药选择不多，医师及病友团体为 病人叫屈，希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会，有转圜空间。 去年免疫新药适用8种癌症、11个适应症，为评估新药使用状况，健保署每三个月评估， 从2019年4月开始，截至2020年1月9日，初核同意且申报用药1159人，可分析案例760人， 其中晚期肝癌192人，完全或部分反应率为19.8%，胃腺癌反应率为9.5%。 台北荣总肿瘤医学部主任赵毅指出，将所有癌症拿来评比反应率，把反应率差的拿掉，对 患者而言，情何以堪。 他分析，晚期肝癌去年送审时，反应率14.5%，现在增加到19.8%，台北荣总分析90位晚期 肝癌患者，接受免疫治疗结果，发现有效率24.4%，已发表於国际期刊。 赵毅举例，有一位70岁台商，为B肝带原者，肝癌转移到肺部後，栓塞及标靶治疗都无效 ，两年前花了200万元自费接受免疫药物，病人固定回诊，至今状况良好。 赵毅强调，免疫药物的效果评估不能单看反应率，要看病人免疫功能回复状况，以患者存 活率来判断会更准确。以台湾进行的晚期胃癌患者使用免疫药物临床数据显示，47位患者 中有32位接受免疫药物治疗，1年存活者20%，2年存活者10%，接受安慰剂治疗的对照组患 者都活不过7个月。 在台湾地区，肝癌和胃癌分别高居十大癌症死亡疾病第二名及第七名，若依据传统治疗， 晚期肝癌及胃癌存活逾两年，即属罕见。 根据免疫药物治疗晚期肝癌的亚洲次族群分析，存活超过12个月的有60%，18个月有44%。 赵毅指出，免疫治疗的优点是副作用低，缺点是价格贵，希望能替晚期肝癌及胃癌患者发 声，呼吁健保署仍能维持对此两种癌症免疫治疗的给付。 台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出，肝癌死亡率在台湾是第二高，去年终於给付创新治 疗，临床数据都认为，免疫药物治疗比传统疗法及标靶治疗好，胃癌用药选择少，今年却 突然都不能给付，让人遗憾。 蔡丽娟说，病人无法选择自己罹患什麽癌，但当无法健保给付时，经济弱势患者将失去用 药权利，病人及家属也非常伤心，希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会， 可再协商。 健保署：後续再评估 【记者魏忻忻／台北报导】对医师为患者请命，健保署长李伯璋了解医师为患者不舍的心 情，但他指出，癌症免疫新药计画经专家评估，若患者用药效果和之前相差不多，便先把 健保资源留给目前已见疗效的患者，但後续还会再做评估。 健保署自去年四月将癌症免疫检查点抑制剂纳入给付，共可治疗八种癌症，至今逾1500人 用药，其中24%的患者治疗有效。健保署决议，将延长治疗有效病人的用药时程，最长可 用到二年；治疗稳定者，也可多用药三个月。 https://udn.com/news/story/7266/4452933 *********************************************** 健保今年给的预算C肝给了超过80亿 会短时间致人死亡的癌症新药却只给8亿 肝癌和胃癌是十大癌症死亡疾病第2名及第7名欸? 根据新闻数据用免疫药物治疗的患者 1年存活者20%，2年存活者10% 接受安慰剂治疗的对照组患者都活不过7个月 不给多一点健保给付给弱势家庭 政府是打算把这些人的人命当垃圾看吗? --

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