2020-03-20 14:27 联合报 / 记者蔡怡真／台北即时报导 高蛋白高热量的食物是癌友的第一选择，最好在搭配适量的醣类及油脂，才能维持癌友在 治疗期间的体重及体能。 癌友在治疗期间常会因食慾不振造成体重下降，影响後续治疗，因此营养补充就成了患者 最烦恼的事，实际上癌友只要详记五字诀「E早蛋适热」，也就是补充EPA抗发炎、营养介 入要提早、蛋白质摄取不能少、适量的醣类及脂肪、热量足够最重要。不过，医师也提醒 ，除了补足对的营养外，复健运动也要愈早愈好，维持肌肉量才能支撑身体的功能。 癌症营养近年观念大跃进，癌症病人更需要均衡营养，最主要就是整体热量要足够，严重 营养不良者一天可能需要2000大卡，蛋白质一天约2公克/每公斤的补充，EPA建议每天补 充2公克，有抗发炎作用又能减少肝脏负担，若患者有粘膜修护的需求，可额外补充麸醯 胺酸等营养素。 近年营养补充也更细致了，在临床上也会依病人状况进行微调，台北荣总胸腔外科主任许 瀚水举例说明，在加护病房里若患者有发烧败血症的情形，一开始反而不会给太高的热量 ，约1000大卡到1500大卡即可来避免病情恶化，建议仍以灌食由肠胃道吸收为主。 实际上，有些一般患者可能会想采取低醣饮食来饿死癌细胞，但癌细胞不止摄取葡萄糖、 乳酸、脂肪酸等，恐怕低醣饮食还没饿到癌细胞，就会因正常细胞能量不足，造成患者体 力不佳无法继续治疗。 最新的研究也发现醣类占总热量40%以下的低醣饮食，及醣类占70%以上的高醣饮食，都会 增加死亡风险，原因在於限制碳水化合物摄取，同时会减少根茎蔬果摄取量，反而蛋白质 及脂肪的摄取会增加，会刺激加速发炎路径，适量的碳水化合物死亡风险是最低的；至於 脂肪的比例也得适量，太高的比例会有假性饱足感，反而造成癌友厌食的状况。 而补充较高之蛋白质也是癌友需要的，但很多人会以鸡精或蛋白粉等单一成份来补充，医 师其实不太建议，因为这些产品热量不足，临床证据也不足无法真的帮助到癌友。 除了癌症营养在治疗端的贡献，近年医界也发现肌肉量对於癌友们来说至关重要，肌肉量 的维持是减少变成恶性体质的关键；而有研究指出，每日补充鱼油EPA 1克的适醣适脂浓 缩配方，相较一般浓缩营养品，癌友们的肌肉量维持的更好。而国外甚至有加护病房设置 轨道供病患复健用，在台湾复健运动愈早展开也是医界的共识。 许瀚水说，有位换肺之患者在换肺前曾躺在加护病房使用呼吸器超过两年，在接受换肺手 术後，虽血氧充足，但因过去长期卧床导致肌肉萎缩，双膝弯曲而无法伸直,於术後无法 正常下床走动复健，後来就开始在病房内帮忙按摩、复健，4周後患者终於可以活动而出 院，出院後两周病患回诊已可正常走路并且不需要氧气补助。 这几年医院之加护单位除了重视营养介入的时间点外也开始提早训练肌肉，希望不要因肌 少症产生恶性体质而影响身体功能。 https://udn.com/news/story/7266/4430420 -- <姓氏公平的方法>有２种: 一种是像脸书祖克伯夫妻的〈小孩双姓〉; 一种是〈一家二姓〉 [新闻] 岳父母要求一个孩子跟女方姓! 吕秋远律师解答: https://tinyurl.com/y6ojf43u [新闻] 第二胎从〈母姓〉 54％陆人接受〈一家二姓〉 https://tinyurl.com/ya4bn4ev [新闻] 女人出头天 未来英国王位继承一律「男女平等」http://tinyurl.com/leog9ww [闲聊] 我不需要夫家的一群〈怪兽〉！！！ http://tinyurl.com/jfohjfu 《男女平权》婚姻: 免提亲/免聘金/免饼钱/免嫁妆/免"所有"传统《重男轻女》陋习。 --

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