作者mtlthebest (Zebra)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 电脑断层与正子造影的检查结果不一样?
时间Tue Feb 25 09:27:30 2020
家母54岁去年四月诊断出大肠癌第四期合并肝转移
肝转移的部分是去年正子造影确诊的
术前接受化疗+标靶治疗成功缩小病灶且肝转移部份消失
後来七月份接受手术将大肠肿瘤切除
医生说术中原本计画要将肝转移的部分一起处理
但可能因为化疗把肝脏病灶打掉了 术中完全找不到肝脏病灶
不敢贸然乱挖就决定暂时不动
後续也继续接受化疗+标靶治疗
直到最近的追踪出现变化
起初电脑断层发现卵巢有异样 肝脏也有小小的病灶
CEA和CA19-9分别维持在4.0与26.3
医生说要我们有准备 可能要再进行一次手术将卵巢子宫切除 以及肝脏部分清除
於是医生又再安排一次正子造影和肝脏MRI检查
正子造影的检查结果发现卵巢和肝脏完全没有反应
肝脏MRI的检查结果也说肝脏没有病灶
但正子造影却意外发现有几处亮点不在身体脏器内 是几处淋巴结的位置 均小於1公分
医生说他是第一次看到这种三项检查结果对不上的
照理说电脑断层发现卵巢与肝脏的转移 若在正子造影相同位置也有反应那就可以确认
应该是转移复发
最後医生说不见得是转移 所以终止原来的手术计画 继续进行化疗和标靶再追踪
Q1:有可能转移病灶在电脑断层有发现，正子造影和MRI却没有吗?
Q2:正子造影发现的淋巴结亮点在电脑断层却没有，是电脑断层拍摄死角吗?
Q3:化疗药物是走血液循环，能杀到淋巴结的病灶细胞吗?
希望能有经验的板友分享，真的很困扰~ 谢谢!!
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1F：→ shenhsu: 正子造影是用葡萄糖类显影剂 让癌细胞吸收较多时显现出来 02/25 13:34
2F：→ shenhsu: 电脑断层是大量X光穿透後重组影像 前者看吸收 後者看形状 02/25 13:35
3F：→ shenhsu: 如果只从结果来推测... 02/25 13:36
4F：→ shenhsu: Q1:有可能，CT拍到肿瘤形状 但不是癌细胞或吸收没特别多 02/25 13:39
5F：→ shenhsu: Q2:因为CT和PET拍摄原理不同，确实可能一边有一边没有 02/25 13:39
6F：→ shenhsu: Q3:血液循环和淋巴循环是有所相连，药物可以作用到淋巴结 02/25 13:42
7F：推 shenhsu: 往好的方向推测，可能经过化放疗，癌细胞已不活化所以没 02/25 13:44
8F：→ shenhsu: 大量吸收到显影剂，只是形状还是被CT拍到？ 02/25 13:46
9F：→ shenhsu: 更正是化疗+标靶没放疗 这样医生不开也合理 继续治疗追踪 02/25 13:48
10F：推 pipipink: 我爸爸三期，做断层检查结果医师无法判定，建议我们去 02/28 03:45
11F：→ pipipink: 照正子又什麽都没看到，本来安心了结果两个礼拜後说扩 02/28 03:45
12F：→ pipipink: 散到脊髓，再过两个礼拜扩散到腹腔跟肺部，然後就.. 02/28 03:45