作者jiangshau (Jiang)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 家父直肠癌已无药物可申请
时间Fri Aug 9 21:50:36 2019
各位版友好，我是第一次发文。先简单自介家中状况。
家父是2016年6月确诊直肠癌第四期并肺部转移，从2016年7月开始进行治疗。
期间经过放疗、化疗、标靶，直肠与肺部肿瘤在治疗过程中都有明显缩小。
原本研判可以切除直肠病灶，做人工造口。（肺部的部分医师觉得控制得好不用动）
但麻醉推入刀房後，医师请我进去观看病灶位置，根本是贴附在尾椎。
因为医师研判很难缝合，预後非常不OK，所以建议不要动刀，继续以药物控制。
如此持续以药物控制，有逐渐缩小好转。
到今年6月底为止，大概做CT结果都是没有恶化的状态。
但7月初突然又扩散到体外，就是在肛门侧，臀部上长了一个长条状肿瘤。
约10公分*2公分左右，大部分不会有太多疼痛感。
但排便用力的时候，还是比之前会痛，止痛药也因此吃得比以前多。
今日回诊，医师表示上次申请的药物没有通过。健保有给付的部分目前都没有了。
想请问几个问题：
1.
我知道申请药物好像是两次，病况没有「进步」，就会没过。
之後有机会再次申请健保给付的药物吗？
还是要等到有新药入健保才能再尝试，
中间都没有任何癌症药可以服用？
因为家里经济状况不佳，且父亲没有保险。
我们是完全无法支付自费药物的部分。
2.
如果是如上述，除非之後有新药物才可以申请。
目前的状况，除了维持健康营养的饮食与作息，是否有什麽建议呢？
我悲观一点的想法是，就这样放着，只会慢慢恶化。
家父跟我其实自一开始就看很开，积极治疗面对。
只是除了家父生病外，家母也是中风六年了。
其实幸亏父亲在这三年来的治疗还算稳定，有他帮忙照顾家母。
确实减轻我许多照顾上的压力，这点我实在很感激也不舍我的父亲。
补充：目前食慾跟身体其他器官机能都算ok，就是排便花比较多时间慢慢处理。
这个就是化疗药副作用的长期抗战，虽然辛苦但还不算很妨碍生活。
以上是我想请教版友们的问题，还请各位不吝分享经验及指教。
谢谢大家！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 118.171.16.19 (台湾)
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※ 编辑: jiangshau (118.171.16.19 台湾), 08/09/2019 22:04:53
1F：推 pornsp: 加油，希望一切好转08/09 23:05
2F：推 bluto: 所以目前的药物是标靶吗？08/09 23:37
3F：→ jiangshau: 目前就是没有药物可以服用，只有开止痛药跟软便剂。08/09 23:48
4F：推 bluto: 应该说申请没过的是哪个药物08/10 01:07
5F：推 lingchen1623: 辛苦了，爸爸很棒08/10 06:32
6F：→ BoyceChu: 加油，主祝福你08/10 11:03
7F：→ jiangshau: 谢谢大家的祝福，有转告给父亲。回应bluto大，这一年08/10 21:30
8F：→ jiangshau: 内吃得两种药是癌瑞格，副作用比较大，会脚肿；一种朗08/10 21:30
9F：→ jiangshau: 斯弗，就是这次申请没过的。08/10 21:30
10F：推 marser0219: 这两个药物的申请条件是病况不能恶化，不是没有进步。08/11 13:49
11F：→ marser0219: 目前看来应该是没有需事前申请的药物可用了没错。可08/11 13:49
12F：→ marser0219: 能考虑重新使用曾用过且不用事前申请的针剂或口服药08/11 13:49
13F：→ marser0219: 物。 08/11 13:49
谢谢您！我会再向医师询问。
※ 编辑: jiangshau (110.28.77.65 台湾), 08/11/2019 15:54:00
14F：推 yun2234: 辛苦了，一个人要面对这麽多困难的事，还可以那麽理智的 08/12 06:45
15F：→ yun2234: 面对，加油啊 08/12 06:45
16F：→ bluto: 同意marser 很多新药需要事前申请 条件也相对严格 有些病人 08/16 10:12
17F：→ bluto: 用回传统治疗也还是有一定疗效 08/16 10:12
18F：推 QMJoe: 建议低剂量癌格瑞，再加上传统化疗，效果比单用癌格瑞好 08/29 03:11