感谢C大的回覆与帮助 有想过在回信询问, 但觉得我的问题可能对其他人也有帮助 所以用回文的 请见谅. ※ 引述《childay (单身狗)》之铭言： : ※ 引述《powershang (powershang)》之铭言： : : 大家好, 借标题想一起请问 : : 家父今年五月在云林台大医院切片 : : 结果为非小细胞癌四期 骨转移 : : 肿瘤七公分 : : 医生基因检测结果无突变, 没有标拔药可以吃 : : 但免疫疗法检测还不错(因为没一起陪同门诊, 目前不知道是否就是PD-L1表现不错) : 一定是讲PD-L1. 没有其他可能了. : : 有几个问题想请问大家 : : 1. 基因检测结果正确性如何? 是否有一丝机会是误判其实是有突变, : 有可能 : : 可以要求再做一次检测吗? : 自费的话可以, 但是如果用同一个方法再做一次就没意义. : 要嘛换方法, : 要嘛重做切片, 完全不知道有不同方法? 请问有哪些方法呢? 又要怎麽跟医生表明我要不同检测方法? 其他的方法是需要自费吗? 有推荐的方法名称吗? : 比较有机会得到不同的结果. : : 自费也可. 另外不同家医院基因检测的能力是否有差? 云林台大医院算OK吗? : 云林台大OK : 可以跟医生问一下foundation one这个检查(或是行动基因), : 一次验 324个基因, 有机会找到一般基因检查验不到的突变. foundation one就是推荐的检查方法吗? 想知道医院是如何选择检测方法的? 每家医院不同吗? : : 2. 有爬到文, 有看到若做完化疗再做免疫疗法效果会很差吗? : 是. : : 3. 若不考虑金钱, 最佳解应该是先做免疫在做化疗? 还是免疫化疗同时做呢? : 不考虑金钱, 最佳解是先做完整的基因检查. : 有合适的标靶的话, 用标靶还是首选. : 确定没有合适的标靶再用免疫 或是 免疫加化疗 : 先用免疫还是免疫加化疗一起用 : 目前没有定论 : 每个医师习惯不同 : 我没有固定做法, 会看病人状况决定. : : 4. 免疫疗法一个月24万. 请问做几期就可以知道没效果呢, 方便停损. : : 例如若是要做一年才知道没效果.... : 通常两个月没效就可以换药了. : 今年4月1日开始健保给付部分免疫疗法, : 健保给付是看三个月, 没效就不会再付了. : 另外, 如果确定是PD-L1>50%, : 我们的经验是蛮有机会申请健保药的. : 我目前申请的超过一半有健保给付. 请问不需要过两次化疗才可以给付免疫的门槛吗? 可以直接申请? : : 5. 目前化疗的效果如何? 让肿瘤变小的机率算大吗? : : 照顾病人的最大的痛苦不是身体的劳累, 而是必须忍受舍不得的心情. : : 希望有经验的大家再给我一些建议 : : 感谢 : 以上, 希望对你有帮忙. --

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