作者cocababy (cocababy)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 肺癌免疫疗法问题
时间Fri May 17 17:43:26 2019
※ 引述《childay (单身狗)》之铭言：
: 针对肺癌
: 免疫加一般化疗今年一口气有四个大型研究有结果，
: 看起来效果算是可以接受，
: 副作用主要就两种疗法各自的副作用，
: 化疗副作用当然是比免疫多，
: 但加在一起副作用没有增加太多。
: 所以，以现在的证据来说，
: 一开始单用免疫或是免疫加化疗
: 都是合理的选择。
: 我个人是比较倾向看PDL1的表现
不好意思，想请教以下的情况会如何斟酌衡量：
家人肺腺癌四期，目前化疗（顺铂、爱宁达）+癌思停治疗中（3周1次，目前完成2周期）
原本医生有提到免疫疗法，也拟送检体看PDL1。
但因为先前支气管镜所采的检体，先陆续拿去做各项标靶药物的基因检测，
医院说已经没有检体可用了..Orz
如果是这样的情况，不知道会比较建议采取哪种方式：
1、再采检体送验後（风险？及必要性？），再决定是否使用免疫治疗。
2、不检验，直接使用免疫治疗。
3、先看看上开药物治疗的情况再评估。
4、其他。例如：
如果能有相关资讯或建议，真的非常感激。
: 以及对副作用的期待
: 来选择要单用免疫还是搭配化疗。
:
: 但要小心的是，
: 令堂是先打了免疫，
: 怀疑免疫没效才加上化疗，
: 跟研究一开始就加在一起用不一样，
: 而研究大概也不会有人这样做，
: 所以这样做对不对，大概永远不会知道。
:
: 至於免疫加癌思婷或免疫加化疗加癌思婷
: 现在还在研究阶段，不确定效果如何。
: 考虑到癌思婷副作用很小，
: 我个人是认为如果钱不是问题不妨试试，
: 最多就是没效而已，大概不会有什麽坏处
: 但如果钱要花在刀口上，
: 应该有其他更好的选择。
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1F：推 childay: 单打免疫才需要看PDL1；如果是化疗加免疫，目前是不需要 05/17 18:38
2F：→ childay: 看PDL1的，有钱就直接打吧。整体而言大概会减少3-4成的疾 05/17 18:38
3F：→ childay: 病恶化机率。副作用一般都不是太大的问题。 05/17 18:38
4F：推 childay: 现在蛮确定了，化疗无效之後再打免疫效果会比一开始就用 05/17 18:41
5F：→ childay: 免疫差，所以，如果早晚要用免疫，那最好一开始就用。 05/17 18:41
6F：推 BeerCPC: 请问C大，如果是化疗+免疫同时进行也会比只单用免疫差吗? 05/17 19:00
7F：推 childay: 化疗加上免疫是目前的主流，效果会比单打免疫好，但是副 05/18 01:04
8F：→ childay: 作用也比较大些。所以，某些情况还是会单用免疫。 05/18 01:04
9F：→ cocababy: 感谢C大的回覆与建议，会再和家人讨论看看，谢谢！ 05/18 19:04
10F：推 BeerCPC: 感谢c大详细的回覆 感恩~~ 05/19 16:52
11F：推 kymcoco: 推C大 05/20 10:41
12F：→ cocababy: 另想请教：免疫对脑转有帮助吗？或是否会增加甚麽风险？ 05/21 16:03
13F：推 childay: 免疫对脑转移的作用目前资料很有限，因为免疫毕竟才出来 05/21 16:27
14F：→ childay: 没几年，而且大多研究都会排除脑转移的病人。 而依目前 05/21 16:27
15F：→ childay: 有限的资料看起来，免疫在脑转移的病人应该是有效的。 05/21 16:27
16F：推 bewlme: 家父已离开，化疗+免疫 05/27 13:32
17F：→ bewlme: 三天前离开， 打了免疫疗法.副作用非常大， 肺部整个功能 05/27 13:33
18F：→ bewlme: 失常，後期没制氧机根本不能活，而且恶化速度加快 05/27 13:33
19F：→ bewlme: 别再听信免疫疗法的业配. 05/27 13:34
20F：→ bewlme: 家父 12指肠癌 05/27 13:34
21F：推 crazytank: 免疫风暴吧...没业配啊 05/27 22:45
22F：→ kknd7713: 後期使用免疫本来就容易引起免疫风暴 05/30 13:07