作者Sunda (无限回圈)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 乳房肿瘤化验报告
时间Mon Mar 11 00:12:00 2019
※ 引述《adnarim (OOXX)》之铭言:
: 您说的没错,其实我一直有个困扰是到第一家医院(或者也许有些医院都雷同)
: 常常等排捡要时间(有时好几个礼拜之後),也不是医生亲自做
: 我已经特意跟检察员说我有摸到的地方(而且已经2cm大),但真的很吊诡报告没有
: 当时医生好像只相信报告,明明触诊说有硬块,但还是把我打发走了
: 因此後来我上网找寻有医生亲自做超音波的推荐医院。但也已经又过了4个月。
: 在这里不是要批评甚麽,只是有时候病人太多,每位病人其实都只有低於五分钟的
: 看诊时间,又必须请假大排长龙...可能是因为台湾健保的花费真的偏低吧
台湾乳房门诊两种模式
1. 门诊问诊/理学检查-->超音波排检(医师/技术员操作)-->听超音波报告
优点:超音波排检,检查时间会比较充裕,理论上品质比较能控制
缺点: 如果技术员操作没有医师能够马上确认,有时候病灶没扫到就没扫到,
报告医师跟看诊医师也不会知道。另外这样作个超音波要跑三次医院
2. 乳房门诊诊间直接问诊医师亲自扫超音波
优点:看诊医师比较能直接负责对应您的症状超音波下确认
缺点:前面提到会跟许多乳癌术後追踪拿要看伤口病人一起,医师时间超音波只能
3-5分钟,所以可能只能哪里摸到硬块/有症状照哪里,其他就忽略掉了
关於乳房超音波真的是台湾健保制度下的一个被漠视的检查给付.
https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1532569905.A.2A5.html
这是之前我在医学生版回应前辈的想法.
: 当时医生有问要微创还是传统手术,我有问了一句微创会切不乾净吗?医生是说不会
: 这里想请教的是,意思是微创手术反而有1/4的机率便成原位癌吗?
微创是影像学上能清乾净,检体拿下来病理组织下出来是一团混杂的肉泥,病理科
完全不知道边缘是否乾净。 我指的是粗针切片(拿几条肉丝)後知道是ADH, 用传统
手术切除整个肿瘤後可能会有1/4发现多拿下来的检体内会有原位癌以上的变化。
: 这部分不是很懂,我的好像是超音波定位的微创手术,因为动手术时
: 我自己可以看到那个画面,另外因为我很瘦,也没甚麽肉XD)所以好像也没有要我做摄影
因为微创可以在乳房摄影下定位,也可以在超音波下定位(我前面乳房切片文章有提)
在乳房摄影下定位的微创定义只是切片,会用比较细(11G)的针,所以拿下後知道是
ADH现在普遍共识会建议得进行一次钩针定位传统手术切除更大范围(比照粗针切片).
但是在超音波下定位的微创愈来愈多外科医师当作切除良性肿瘤的手术,普遍可能会用
比较粗的针(7G)所以可以看到他在超音波影像上拿乾净了。所以拿下来後才知道有ADH
所以是否要再一次传统手术,目前可能没有定论喔.
: 因为我发现,我好像偶尔会有一点点刺痛,所以才突然摸到
: 想请教我现在左边偶而也是有刺痛,但目前摸不出肿瘤,会不会未来是有机会的呢?
: 非常感谢您详细的答覆!
只要还有乳腺,就有机会长肿瘤,良性恶性都有可能, 刺痛跟乳癌关系不大,
反而跟良性肿瘤或者荷尔蒙变化较为相关,定期追踪才是正规方式喔~
追踪超音波应该是两边都要扫的.....
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※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1552234323.A.2F4.html
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