作者dreamycat09 (iloveHAHA)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 摄护腺癌四期治疗
时间Fri Nov 2 22:15:34 2018
家父74岁，10/18因双腿虚弱无力加上意识不清，我跟妈妈叫了救护车送急诊
急诊室医生验血说是急性肾衰竭+高血钾症+贫血，马上住进加护病房并安排紧急洗肾
後续因为有血便+血尿，也安排了一系列检查，腹部超音波、胃镜什麽的
首先是发现了转移的癌细胞，但还不知道原发癌症是什麽
後来因为膀胱肿大很严重加上我说爸爸长期摄护腺肥大，抽血验了PSA，指数高达6482
医生马上判断说应该是摄护腺癌四期(但须等切片後才能确诊)
但是因为爸爸身体状况不好，肾功能差又加上突然败血症，切片跟该做的检查一直往後延
终於在10/29完成了摄护腺切片+刮除手术(尿道完全被挤压尿不出来，需要解决)
10/30做了全身骨扫描+神经传导检查，然後11/02(今天)先跟放射科医生讨论放疗次数
他说骨扫描的结果非常糟，全身几乎都是肿瘤，除了脑跟双腿(肿瘤有长到髋关节)
关於放疗的疗程，正常一个疗程是八周，医生认为现在先做五周就好
(虽然他很委婉，但他应该是想说这麽严重了，做放疗没什麽用)
後来跟主治讨论，最原先是设定做贺尔蒙疗法+放射线治疗同步进行
但骨扫描的状况太糟，医生请我们跟血肿科讨论，考虑要提前加入化疗了
我爸爸很少量体重，但印象我上次量是65-67公斤左右，昨天量只剩56公斤
会犹豫是否该提前化疗，主要是因为我爸爸太瘦了，担心化疗副作用太强烈，他撑不过去
但若是选择不提前化疗，等到贺尔蒙疗法+放疗一阵子後再进行化疗，可能又太晚了
不知道有没有病友或是家属能分享摄护腺癌的治疗经验？
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另外就是，我爸爸的弟弟非常强烈反对让我爸知道自己罹患癌症
之前有跟医生讨论过，说积极治疗应该还有两年半，但若放弃就剩半年了
我跟我妈是希望让爸爸知道自己的身体现在发生什麽事，并尽力说服他积极治疗
若後面真的没办法了，到时我们会尊重爸爸意见，若他希望消极治疗(安宁照护)也可以
但我叔叔认为让病人知道情况後就会灰心丧志，放弃希望，就是直接等死这样
不知道大家对於隐瞒病人这件事有什麽看法呢？
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爸爸入院至今也三周了，期间不知道哭了多少次，走在路上总是不自觉的掉泪
上班也很难抑制自己的情绪，总是默默地偷哭，但又要强打精神好好上班做事
其实对於爸爸罹癌这件事我是接受的，我可以接受这个事实(毕竟不接受也不行)
但总是忍不住心痛，尤其又看到他对自己病情一无所知的样子，很心疼他
爸爸住加护病房的头两天还好好的，还觉得造成护理师麻烦很抱歉(护理师要帮他换尿布)
第三天幻觉情况非常严重而且很躁动，看到我跟我妈就十分激动地要我们推轮椅让他离开
说有很多人一直叫他名字要他移出加护病房，还说他以前的学生都在他病房外走来走去
但这一切都是他的幻觉
我跟我妈真的吓到了，赶快通知了他的弟弟妹妹这件事，希望在他认不得人之前能去看他
当时主治担心癌细胞已经转移到脑了，但做了脑部断层是说没有移转
幻觉的情形也随着移到普通病房而好转很多，起码现在是没有再产生新的幻觉了
原本以为一切在往好的方向去，今天又被告知状况很不好，顿时心里又空空的
我爸爸是非常排斥看医生的人，他最多能接受固定回诊拿心脏病药+诊所拿摄护腺肥大的药
我们总是劝他一定要去医院检查，摄护腺肥大可以开刀解决的，但他就是怕
(他年纪大了，周遭很多朋友进医院就出不来，他真的很怕检查会有不好的结果)
若多说几次或直接帮他挂号，他会反过来骂我们怀疑他身体不好，简单说就是很要强的人
在这次送急诊的前两天，我还跟他大吵为什麽不愿看医生、为什麽这麽怕开刀
他也生气回嘴说他都有去拿药，他身体很好叭啦叭啦
要不是这次检查结果出来，我们很难相信他竟然癌细胞会转移的这麽严重
骨头、淋巴都被侵蚀了，照理来说会痛的，但他真的没事人一样
之前照胃镜也检查出他有胃溃疡，但他也说直到现在为止，他从来没觉得胃痛过
其实现在想为什麽我不更强硬的逼爸爸去看诊，搞不好会好很多，但都已经晚了
一点心情抒发，若大家身边有这种不爱看医生的老人，还是得尽力劝才行啊...
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1F：→ lily520: 隐瞒病人这件事情，真的是见仁见智；但说真的要主导不是 11/02 23:02
2F：→ lily520: 不行、而是你必须扛起这个告知的後果，以及所有的责难。 11/02 23:02
3F：→ lily520: 相对的，其他长辈主张隐瞒，他们未必会替这个建议或决定 11/02 23:02
4F：→ lily520: 做什麽负责，最後的後果还是由你们承受；我个人建议把主 11/02 23:02
5F：→ lily520: 导告知权拿回来吧......因为你们才是最亲近爸爸的人，其 11/02 23:02
6F：→ lily520: 他人都无权置喙什麽。 11/02 23:03
7F：推 Blopress: 隐瞒是违法的 结案 11/03 08:34
8F：推 ngtpolo: 如果是我，我会希望在有限的生命历程，将想做的事完成， 11/03 11:06
9F：→ ngtpolo: 减少悬念。人终需一别，糊里糊涂的离开真的会很遗憾。也 11/03 11:06
10F：→ ngtpolo: 许告知病况後会有好ㄧ阵子难接受，不过想通了，也会看清 11/03 11:06
11F：→ ngtpolo: 自己要什麽。祝福您的爸爸 11/03 11:06
谢谢以上板友，已跟叔叔表示我们的意思，我跟我妈已决定要告诉病人自己的病况
但我们会斟酌时机跟方式，希望能将对他的冲击降低一些
12F：推 CoCoCoooo: 固执不看医生的部分超像我爸的，这是很令家属件熬的状 11/04 06:37
13F：→ CoCoCoooo: 况，辛苦了 11/04 06:37
14F：推 iuirigi: 帮家人挂号会被念+1... 有的医师很难挂到号，预防性的帮 11/04 12:07
15F：→ iuirigi: 忙挂号(不看诊会在前一两天退掉),被知道就被念了 11/04 12:07
我姑姑常常怪我们为什麽不早点带爸爸就医，但老实说他自己也知道我爸的个性就是这样
现在每天只能看着老爸吃也不能好好吃（真的没胃口，连最爱的肉都吃得很辛苦）、晚上
睡觉会因为右腿太痛而痛醒（但他很能忍，直到现在都不愿意喊痛，问他也不松口）
除了心疼还是心疼，在旁边也无能为力，希望之後开始电疗跟化疗至少能改善疼痛症状，
至少要能好好睡觉啊...Q_Q
16F：推 handsomecat3: 不过说真的，以事後诸葛论，有些案例回想起来， 11/05 18:48
17F：→ handsomecat3: 隐瞒或许是比较好的。 不过也是看病人个性跟特质。 11/05 18:48
18F：→ handsomecat3: 只能说你在这边问世问不出正确答案。 因为家人是你 11/05 18:49
19F：→ handsomecat3: 的，家人与医师才最了解每个病人不同的状况 11/05 18:50
20F：→ bluto: 对这种家属我都会回他 11/06 17:20
21F：→ bluto: "我会记得交代你儿子不要告诉你" 11/06 17:20
22F：推 skylion: 一定要说 11/07 07:13
我们有试着要告诉我爸，但我爸不知道是装不懂，还是刚好脑子是不清楚的状态
他最近脑子时好时坏的
好的时候什麽都记得，还要我去他某个抽屉拿止痛药，连保存期限到2019都非常清楚
(但当然是只能让医生发药，所以没给)
不好的时候问他什麽都鸡同鸭讲，问他A回答B，思想也很跳跃
脑部断层的片子确定是没有脑转移，但是看起来有陈旧的脑伤，似乎多年前曾小中风过
(连他自己都不知道自己曾经小中风，更别说我们)
再不然的话应该就是药物影响吧...
还有就是我爸很要面子，他觉得他这样穿尿布还只能坐轮椅，一点都不想出去病房外面
更别说到外面晒晒太阳了，实在烦恼(我觉得不要总待在病房里比较好)
※ 编辑: dreamycat09 (210.66.153.117), 11/07/2018 14:51:44