首先，有几个重点事件想先跟大家报告一下。 1、睾丸癌跟乳癌一样，每个男人都有机会得到， 原因不明，每个月洗澡的时候记得检查是否在软软的睾丸上有硬硬的东西？ 若整颗睾丸变硬，请立刻检查！以下非常重要！五颗星★★★★★ 一般来说，睾丸若整颗变硬，是不做切片的哦！ 因为睾丸的周围有一层相对坚硬的膜，若要穿刺取样做切片的话， 会破坏这层膜，而睾丸变硬，有九成以上为恶性， 破坏这层保护膜有非常高机会造成转移； 所以医生会建议切除变硬的那一颗睾丸， 为切除的部份做化验看看是为良性或恶性， 在此之前请先做「储精」动作。一般来说， 整颗硬化後有九成以上为恶性，即使是良性， 在长期的不良生活作习或饮食不良的累积下， 都非常容易转换成恶性，且整颗硬化的睾丸几乎不会生产精子， 建议切除。(以上是我从医生那得到的讯息，每个人状况不同，请遵照医生指示) 2、保险。为什麽会提到保险？ 因为在这一次的治疗过程中， 我们全家人深刻的了解到健保对这些重症病患及经济上有困难的病患， 提供了非常充足的帮助，在这一系列的化疗、住院及开刀的过程中， 化疗的费用几乎都被健保所几付，我的大疗及小疗过程中， 小疗一次20000多块的费用，只要缴2000多块， 我们所缴交的费用大部份是在住院及开刀上。 所以保险的部份请先确认您目前保的是否有发现原位癌後立刻补助一整笔费用， 或者是化疗是否补助？ 因为有一部份的癌症甚至可以带药回家自行施打，保险就不会给付。 好了，以上罗嗦完了两个小弟在治疗过程中觉得非常重要的事後就要进入主题了 那是在去年的四月底开始，我的睾丸发觉在走路过程中会疼痛。 事後觉得这运气非常好，因为一般睾丸癌是无痛无感， 通常肿到6~10公分才会有感觉疼痛才就医。原本预计下个星期要去做检查， 结果在周末晚上时发烧而送至新光医院急诊室就医， 医生检查怀疑是副睾[注1]发炎，所以住院打了抗生素三天… 接着新光的医师在触诊後建议切除，但因为一直没有说明原因， 只是一昧的说这非常严重，你有没有结婚啊，会影响到生育， 所以要赶快切除；因为医生没有说明为何不做切片， 为何不做其他进一部检查，只有切除的选项， 当时并未做储精及对睾丸癌的资讯并没有很清楚，ꘊ转院到亚东医院做进一步检查。 亚东医院是做超音波及MRI 核磁共振，补充一点，新光是做超音波。 而在等待亚东医院结果的过程中，我们又另外跑到和信医院做检查， 不外乎是将新光的超音波及亚东医院的检查结果带给和信医院的医师参考。 和信医院的医生在经过「肛门触诊」後发现，确实摄护腺也有发炎状况， 而睾丸变硬的状况则要再等待2个月後回诊追踪是否有变大， 所以过程中又吃了几个礼拜的抗生素，自费的六颗印象中800多块上下的样子。 在网路上了解了状况之後，就跑到台大医院做储精的动作， 储精还真贵，健保不给付，一年需付16500…最长只能保存十年。 [肿瘤种类及转移] 最後在八月左右的回诊中确认睾丸整颗有肿大，约2.5cm， 所以医生立刻安排手术做左侧睾丸的切除， 当然，结果如同大家所知道的，是恶性肿瘤。 因为是在睾丸的部份，内部有许许多多的精子， 与卵子结合是形成人类的原始细胞，因此在转换成癌症的时候， 他会转换成各式各样的癌细胞，而我的状况是转换成以下三种癌细胞： 原生母细胞瘤 - 化疗对此瘤效果好，占65% 胚胎恶性肿瘤 - 化疗对此瘤效果好，占20% 横纹肌恶性肉瘤 - 此为侵略性最强的恶性细胞瘤 占15% 化疗对此效果不佳 检查的结果因为睾丸周边的硬膜有被破坏， 并在电脑断层中发现已经有转移至骨盆腔及後腹腔淋巴约3cm(算小)， 因此建议先化疗後做骨盆腔及後腹腔淋巴结切除手术。 [化疗药剂] 切除左侧睾丸後休养一阵子，约11月初就开始进行化疗， 我的化疗为期是三个月，分为大疗跟小疗，大疗需要住院5天， 小疗是1个礼拜回医院施打药剂，打完後就能回家，每次都是一个礼拜来计算。 因此在开始治疗前我装了人工血管[注2]，是不需要挨针型装在手臂上的那种， 每个礼拜都需要回门诊更换贴膜。 我的化疗药剂为BEP： B - Bleomycin 博莱霉素 副作用为约10%肺纤维化 E - Etoposide 骨髓抑制 P - Cisplatin 铂 [化疗副作用] 化疗的过程中非常辛苦，虽然我个人认为要比较的话， 我是觉得开刀後不能动及痛觉，比化疗还辛苦… 但很多人都认为化疗会比较辛苦，题外话。 大家都知道，打化疗後白血球的数量会降低， 因为治疗癌症的药剂都是以杀死及抑制高速生长细胞为主， 所以对於毛囊、胃、口腔及食道黏膜组织会进行破坏， 所以副作用会有白血球低下，口腔异常，恶心想吐， 便秘或者是腹泻，以及掉发等相关的副作用。 而可能是因为年轻身体比较好的关系，我的副作用为掉发， 呕吐及食慾不振等副作用，食慾不振则是相当严重，在大疗後的1~3天。 而呕吐只有吐过一次，就是在第一次化疗的当天半夜，就仅仅那麽一次， 之後都是在大疗出院後的第1及第2天，因为止吐药及化疗药的相互作用， 使的胃几乎没有擩动，胃胀，但因为软便药的关系，排便还算正常，天天都有排便。 [化疗饮食] 化疗的饮食还是遵照医师及营养师的指示为主， 每天6~8份蛋白质饮食，巴掌大的肉块算3份，鸡蛋1颗算1份， 豆浆250cc算1份，布丁1盒算1份，过程中的肉以鱼肉为主。 另外若蛋白质补充不足的时候，则会打一些果汁加安素或倍力素来补充蛋白质。 一罐安素算1份蛋白质，一罐倍力素算2~3份蛋白质。 倍力素较贵，但优点是他内含鱼油，可以对胃黏膜进行修复， 可以使得食慾不振的副作用尽快脱离。 至於改变饮食习惯我们是打算进行完化疗等身体恢复後进行。 [白血球生长激素] 但也因为白血球过低，所以几乎每个礼拜都要施打白血球生长激素， 我们是向护理师学习，自己在家打肚脐旁边的脂肪，不太会痛，蛮简单的， 可能刚开始会怕，但後来就习惯了；而生长激素的副作用… 真的也很痛，是全身肌肉在「抽痛」但我也是施打的第一个礼拜副作用比较严重， 痛的时候可能是坐着的时候会不自觉的抽抖一下， 接着就是一阵疼痛，会痛到你在床上打滚的痛，痛的位置大概都是在背部。 但之後的几个礼拜施打都只是轻微的觉得有点像肌肉酸痛而已。 就这样子，一路化疗到农历年前，刚好是除夕夜当天，完成了最後一次的小疗， 接着到3月初就进行了骨盆腔及後腹腔淋巴结切除手术， 记得当天推进手术房是8点20分，出来後有意识时我还询问了护理师现在几点…4:00整。 手术的过程中医生表示相当顺利，而且切除的淋巴结医生在触摸後发现非常柔软 (若有癌细胞肿瘤，触摸起来听说会比较硬 ，就像有些人自己检查脖子下方淋巴意思一样)，表示化疗结果非常乐观， 也在住院後第六天得知报告说切除的淋巴结内并没有发现任何一颗癌细胞， 不需要进行第二阶段的化疗。当下回到病房後我高兴的哭了。 接着就是在家休养至今… [引流管] 出院时因为引流液还相当的多，所以带了一袋的引流袋回家， 没错，是引流袋，而不是像手榴弹的那种引流球。 因为切除的淋巴结范围广，数量多， 一般乳癌的病患切除的淋巴结约3~5个甚至10个， 後腹腔淋巴切除的约20~30个，但医生告知我说我切除的淋巴结高达102个… 所以淋巴液会相对的较多，但因为面积广， 相对的吸收淋巴液的地方也相对的多， 只要连续三天低於80ml就可以回医院拔管； 但是呢…淋巴液相当的不听话，可能是跟运动也有关系， 回家休养约将近1个月後，淋巴液最高只降低至300ml而已， 但此时已经稍稍能走路的我，每天由妈妈陪着出门走路当运动(走约2~3km)， 但淋巴液也开始增加…最高记录一天有680ml的引流液产生， 接着就连续好几天都没出门走路，淋巴液就一路慢慢的降降降， 降至80ml以下连续三天时…引流袋已经陪伴了我两个月… 比较麻烦的是不能洗澡及睡觉时翻身拉扯到引流管会刺痛， 以及每天都需要更换伤口的纱布而已，其他到是没什麽太大的不便， 啊，出门的时候要把引流袋藏在裤子里。 [後续] 看着肚子上长达25公分的伤口心情真的非常复杂， 妈妈停掉了工作全心全意的在照顾我，女朋友也并没有因此而离去，爸 爸努力的工作赚钱支付医疗费用，妹妹到庙里为我祈福， 感谢你们在这一段时间内的照顾，会感觉自己为什麽这麽不孝， 这麽大了还得要父母亲这样子的照顾， 我接下来要好好的照顾自己的身体才是！ 谢谢你们 爸妈我爱你们。 最後，希望每个癌症病友能够全癒康复重拾健康， 也希望健健康康的人能够不要生病。 补充一点，小弟今年30。 [注1] 副睾其实算输精管的一部份，弯弯曲曲的一团堆积在睾丸的旁边， 发炎会导至精子输送不过去而造成不孕或精虫数量过少。 [注2] 人工血管有分成两种，一种是装在手臂上的， 一种是装在左或右侧锁骨下方，後者需要开刀， 但在化疗过程中不怕碰水，可以洗澡。 前者装置容易，不需要医生开刀，护理师即可安装， 过程约三十分钟，只是在照护过程中较麻烦，但好处事， 每次的抽血或施打药剂时不需要挨针(会痛啊!!) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 124.9.26.232 ※ 编辑: nadon 来自: 124.9.26.232 (06/06 11:17)