※ 引述《ssuchun (Fletcherman@LAB)》之铭言： 异体移植(即使是同卵双生,所谓的syngeneic)根自体移植还是有很大的差异性 根据国外的研究,即使是syngeneic的移植,还是有发生移植物对抗宿主病的可能性 所以免疫并不像我们想像的这麽简单,不是只有HLA一样就可以 自体移植後复发的原因,除了缺乏GVL的效果之外,收干细胞的时候或多或少还是参杂了 癌细胞进去所以复发率会增高 syngeneic移植或是亲属干细胞移植甚至是非亲属的移植,都比自体移植有更低的复发率 双胞胎不见的会生同样的疾病吧,再说白血病的致病机转跟环境还是有比较大的关系 要说跟遗传有关,那大概只有唐氏症的小朋友得白血病的机会会增加 部分的急性骨髓性白血病不见得要做到骨髓移植才会好 甚至只要高剂量化疗甚至自体移植就会好,端看病患的风险情况(risk stratification) 不过有个双胞胎兄弟真的不错,要移植也不怕没donor : 其实以下这段没有抓到真正的重点 : 真正的重点在於「异体造血干细胞移植」能够把血癌治好的真正能力， : 在於「植体抗癌作用」（graft versus leukemia effect, GVL effect） : 这个作用是因为移植进来的「捐赠者淋巴球」 : 可以认识病人的血癌细胞，进一步将他杀死。 : 同卵双胞胎若是真的一模一样，那麽，这个GVL就会很少。 : 也就是说，捐赠者的淋巴球，无法用有效率的方式辨认血癌细胞， : 然後清除这些血癌细胞。 : 所以，当捐赠者是同卵双胞胎时， : 这个病人等於做了一次类似「自体造血干细胞移植」 : 不过，有时即便是同卵双胞胎，也不一定真的完全一样， -- 比黑闇更漆黑的东西啊 比夜晚更深沉的东西啊 渴盼飘流於混沌之海 金色的黑闇之王啊 我对黑暗发誓 我在此请求你 请赐给我强大的魔力 将阻挡在我面前， 所有愚不可及的生物 消除殆尽 重破斩～ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.247.38