作者chabawaba (翠花~上酸菜~)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题]胰脏癌第四期
时间Mon Apr 6 16:38:14 2009
恩 我之前有发过我爸得胰脏癌的事情
所以可以以过来人身份分享一些事情
虽然不知道你的情形 但得了胰脏癌通常都很难治癒
目前网路上找到的资料 胰脏癌很少可以超过一年
所以 可能要有些心理准备
另外 胰脏癌的照护会以舒缓痛苦为主
因为有时候患者会无法躺着
有时会需要弓着身体才会比较能入睡
但因为患部不时会痛 所以睡眠通常很短
所以生活作息会很混乱(进食时间也无法准确控制)
在止痛上 我爸医生是开ultract(橘黄色药物)
这个是4~6小时吃一个 属於短至中效的药
曾经有一阵子 对我爸的疼痛是有帮助的
但到了後来 ultract有点无法控制
所以医生又开了一个中~长效的舌下吗啡含片
两个搭配着使用 我爸疼痛指数(他自认为的)可以降到2~3等
其次就是胰脏癌的并发症 我爸从开始到後期的并发症有以下几种:
1、下肢静脉曲张/血拴
判断方法:下肢(小腿)会有不正常肿大,从外观就可以看出来(除非两腿同时肿大)
当时我爸说会感觉到脚有点肿胀(有点绷的感觉)
胰脏癌常伴随下肢会有静脉曲张或血拴的情况,这时只能吃抗凝血剂,但如果只吃抗凝
血剂我觉得效果有限。当时我爸是除了吃抗凝血剂外,还绑束袜,睡觉时在小腿腹下垫
垫子让脚抬高,这样可以让情况稍微减缓一点!
2、胃出血
判断方法:黑便、小便颜色偏红
这部分可能要加强胃的照顾,因为我爸当时有胃食道逆流,在服用抗凝血剂後
胃的伤口就不容易癒合,所以就进而变成胃出血
这部分当时是住院观察,然後停用抗凝血剂,改服用胃溃疡的药物
NOTE:当时医生有跟我们说,停用抗凝血剂可能会让血拴发生危险(就是下肢的堵塞会
乱跑,如果跑到心脏就是心肌梗塞、跑到脑就是脑中风),但持续用抗凝血剂就
是胃持续出血,造成血红素下降等,有直接的风险。这是我们第一次听到医生要
我们要有心理准备!
3、痔疮
判断方法:排便是否伴有鲜血
这部分是因为化疗中会降低食慾,加上营养摄取有限,会出现痔疮的情况,这时除了吃
软便药外,可能医生还会给排泄糖浆或帮忙浣肠,接着就是给你药膏,定时擦药,然後
在上完厕所後尽量用温水洗屁股再用卫生纸轻拍处理。
4、胃的静脉曲张(这部分名称可能不正确,请见谅)
判断方法:呕吐时有血块或血丝
这个是我爸在进食中,不知道是药物的影响还是身体的排斥,他当时吃什麽就是吐什麽
有一天他吐出来带有两三块血块(约一元硬币这麽大),就赶快送医院检查,医生说是
类似静脉曲张那样有点破洞。这部分会先用鼻胃管洗胃(这个很辛苦),然後会开刀电
烧缝合。这过程中一样会停止服用抗凝血剂,且会24小时禁食。
5、腹水
判断方法:食慾不好体重却逐步增加,按下肢皮肤会发现回弹很慢;只要有动作就会很喘
这阶段通常都是比较後期的情况,这时医生可能会开利尿剂、打白蛋白或抽腹水。有腹水
时会伴随着喘,有时要注意喘的情况,必要时可能要给氧气(还没住院时我有去买随身瓶
氧气)
我很难跟你说胰脏癌的存活期有多久,我爸的情况是10个月。我本来以为他可以超过一年
,但在第二次胃的静脉曲张开刀加上开始有腹水後,体力一直下降(因为吃也吃不好,睡
也睡不好)不过你们的情况不一定会这样。
如果是我的建议的话,我建议在发现初期有空可以多带他们去郊外走走,或赶快完成些
梦想。因为在中期疼痛加剧时,会痛到无法走路,到後来加上喘的话,基本上会无法移
动(因为患者不想一直喘)另外就是家人的支持很重要,多拨些时间陪他聊天,忍受患
者因病情造成的情绪失控。
此外,疼痛的控制真的要注意,有时会痛到患者整个丧失求生意志,所以控制的好是有助
於疾病控制的!(一开始医生开的止痛药是吗啡贴布,导致我爸狂吐,一度让我爸觉得连
吗啡都没用的负面观念,後来上网找资料才发现没有服用过吗啡的人,一开始剂量太大会
造成反胃的情况,吗啡贴布的吗啡剂量远超过一般的吗啡用药。)
关於疼痛控制,提供当时我找的资料,希望能给你一些协助:
http://tinyurl.com/d38ckp (PDF档)
如果这篇中间有出现一些资讯不正确的内容,请大家见谅也请跟我说一声,我会尽快修改
最後希望大家身体都能健康,也希望医学早日发现控制癌症的方法!
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自由并不只是有机会去做自己喜欢做的事 ;也不只是有机会在定型的可能方案中做抉择
自由 ,最重要的 ,乃是有机会建构抉择选项 ,争论其优劣--以及 ,接下来的选择的机会
.......社会学的想像
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◆ From: 220.130.134.10
1F:推 peixiu:写的好详细,而且好理性! 04/06 17:56
2F:推 a9a99:看的好心疼~想到我妈也这样 可是我妈痛苦只有一星期多 04/07 00:25