http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090316/1/1g4gd.html [国人十大癌症大肠癌成新杀手]（徐韵翔报导） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 卫生署公布最新国人癌症登记报告，９５年度共计有７万３千多人发生癌症，　　　　 比起９４年增加４千３百多人，除了子宫颈侵袭癌发生人数减少之外，结直肠　　　　　 癌首度超越肝癌，成为国人发生人数最多的威胁生命癌症新杀手！口腔癌　　　　　　　 增加人数居次，肠癌与口腔癌各增加６百多人。平均每７分１０秒台湾就有１ 人罹癌，比前一年时间缩短。国人癌症发生型态，有「男生多，女生早」　　　　　　　 的特色。国健局副局长赵坤郁表示，国人罹癌高度集中在结直肠癌、肝　　　　　　　　 癌、肺癌、乳癌与口腔癌，合计占所有癌症人数的５６％。　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 国人１０大癌症排行榜前五名依序为女性乳癌、肝癌、结直肠癌、肺癌以及　　　　　 摄护腺癌，男性癌症方面，前三名为肝癌、肠癌与肺癌，女性癌症前三位　　　　　　 为乳癌，肠癌和肝癌，男性肝癌连续蝉联２１年、女性乳癌连续１３年排名第　　　　 一名，至於各癌症死亡率前一年相较则持平。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 赵坤郁说：「癌症是增加，可是预防医学能够早期诊断、早期治疗，能够　　　　　　　 筛检、能够早期发现这些早期的癌症；所以癌症虽然增加，可是整个与死亡　　　　　 亡率的长期趋势的话，大概是持平的一个状态。」　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 比较９１与９５年癌症标准化发生率５年变化，男性所有癌症增加了３．９％，口 腔癌增幅最高、胃癌降幅最大，女性癌症增加４．７％，子宫体癌和乳癌增幅　　　　　 最高，子宫颈侵袭癌降幅最大。男性具有较高罹癌风险，是女性１．４倍，但　　　　 女性较男性早发生癌症，男女癌症年龄中位数分别为６５岁与５９岁。　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 针对国人结直肠癌发生速度快速攀升的问题，卫生署国健局分析，国人饮食　　　　　 摄取过多红肉、鲁肪与缺乏运动有关，台中荣民总医院大肠直肠外科主任　　　　　　 王辉明则举出，像是环境中的污染、戴奥辛、致癌抗生素的硝基（口夫）喃　　　　　 代谢物、以及塑胶溶出的ＰＶＣ等，人体长期接触或吞下肚累积，可能会增　　　　　 加罹患肠癌的风险，爱吃烧烤、油炸与速食等食物，也容易肠癌上身。　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 红肉易致肠癌的原因，医师解释，因为红肉中有两种特有的胺基酸左旋本　　　　　　 基丙胺酸以及饥胺酸，这两类胺基酸如果烹煮时遇到高温，例如碳烤，便　　　　　　 容易变成致癌物，民众可以改以烹调代替火烤、油炸。　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 长庚医院大肠直肠科主任张简俊荣表小，近来他便收治了一名罹患肠癌的　　　　　　 原住民小男孩，年仅１３岁，因为肠阻塞解便困难就医，不料，一检查竟然　　　　　　 检出已经是大肠癌第三期末期，肿瘤几乎塞住整个肠子，虽然已经手术切　　　　　　 除，但效果仍不佳，孩子後来也追踪不定期失联了，一般年轻肠癌个案大　　　　　　　 都与家族史遗传有关。「１４岁就肠癌阻塞，就大便不通来医院检查，结果　　　　　 是肠子塞到，就肠癌阻塞，因为那是一个山地人，所以他的家族史不是很　　　　　　 清楚，那个ｃａｓｅ也不好，因为塞住的地方就是比较後期嘛，所以那个ｃａｓｅ　　 预後也不好，是三期末了」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 大肠癌一般初期症状不明显，等到出现不适时，通常已非早期，而肿瘤位　　　　　　　 置不同，所表现出来的症状也会有所差异。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 台中荣民总医院大肠直肠外科主任王辉明表示，肠导一般分为右大肠、左　　　　　　 大肠与直肠，右侧的早期大肠癌，一点症状都没有，发现时会较晚期，他　　　　　　　 解释，当肿瘤在右侧时，经过这个位置的粪便是水便状态，即使有肿瘤　　　　　　　 在肠道，也不太会堵塞，一旦有堵住症状时，肿瘤恐怕已经很大了，此　　　　　　　 外，右侧大肠癌即使有潜血反应，血和粪便混在一起，等粪便运送到肛门　　　　　　 口要排出时，血迹早就不明显了，因此，右侧肠癌，在早中期以前，很难　　　　　　　 发现，而据他自己的门诊统计，检出罹癌的患者，有四分之一的人癌细胞　　　　　　 已经转移。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 而左侧大肠癌相较於右侧，则比较容易自觉发现，王辉明解释，由於粪便　　　　　　 在大肠里水份渐渐被吸收之後，粪便运送到左侧大肠时，已经呈现较固体　　　　　　 状，有肿瘤时，便容易堵塞，引起绞痛、便秘等反应，有时候粪便堵塞过　　　　　　 多压力过大冲到直肠时，又会造成腹泻，因此大便习惯改变是左侧大肠癌　　　　　　 最典型的症状。至於直肠部份，由於距离肛门口最近，只有十五公分，医　　　　　　　 师表示，如果有肿瘤，会容易刺激直肠收缩，引起血便与频便的反应。　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 研究指出，饮食中蔬菜水果多摄取可以降低结直肠癌的发生，目前卫生署　　　　　　 提供的结直肠癌免费筛检，是针对５０岁到６９岁的民众，国健局副局长赵坤　　　　　 郁表示，「幸好是如果以大肠癌人类筛检，也就是大便的潜血检查，就可　　　　　　 以发现这些可疑的病患，再转介到医院做大肠镜的确诊的话，是可以有效　　　 的发现真正早期的癌症。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医师呼吁，要预防肠癌，一定要重视筛检，一般五十岁起，应开始定期接　　　　　　 受大便潜血检查，阳性反应则进一步透过肠镜等检查确认病况，高危险群　　　　　　　 有遗传史的族群，则建议提前十年，从四十岁起开始定期筛检，以利及早　　　　　　 检出，提升存活率。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 --

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