去年底发现自己的右手臂开始水肿了，於是在11月底的时候展开我的复健之路。 发现版上没有类似心得，所以就把他PO出来跟大家分享一下。 在乳房切除时为了确定有没有转移，通常都会切除淋巴来化验。 切除的淋巴结数目跟淋巴水肿产生的机率有没有关系我还搞不懂。 因为每个医生跟治疗师的说法都不一样。 淋巴水肿不会发生在刚开完刀或做完电疗时， 通常是半年甚至更久以後才会发生。 因为除了淋巴结数目变少外，受到电疗影响的淋巴结是逐渐的在萎缩。 大部分的医院在术後指导应该都有告知切除淋巴後该注意的事项。 例如要避免患肢受伤、量血压、打针、泡温泉、提重物等。 一开始我以为我年轻，应该不会发生这种情况，而且我也都有避免以上情形。 想不到我的手还是肿了，後来根据肿的部位归纳出应该是我去年开始骑脚踏车的关系。 从去年四月开始我常在假日一早骑单车，一出门都是一整个早上。 到了炎热的暑假更常出去骑车。 我让我的手长期处在一个很高温的环境之下，导致淋巴循环加快， 但是我右手的淋巴结又无法顺利排出淋巴液，所以我的右手上臂就开始肿了。 其实去年八月我就已经开始水肿了，不过到了快年底时发现他又更严重了我才去看医生。 淋巴水肿要挂复健科，但是主要的治疗是治疗师做。 淋巴水肿的复健是需要一段时间密集的去做。 过年前因为我要上班，所以我一个星期只能去一次和信。 在医院治疗师会帮我做淋巴引流，这个效果很快。 不过最重要的是回家後的维持。 和信会教病人回家自己打绷带。 这绷带打起来是很惊人的，打完无法穿上任何长袖上衣。 整个手臂打完会比小腿还粗，主要是用压力让淋巴液回流。 刚刚说到我一个星期只能去和信一次，所以效果不是很好。 和信的治疗时说那是要每天去的。 於是在徵询过和信治疗师的意见之後，我寒假回彰基做复健(大推彰基的医师)。 果然效果好上许多。 彰基作法跟和信大同小异，只差在我有空，所以每天去做淋巴引流。 在寒假结束後，我又回和信回诊。 治疗师觉得我的手已经恢复到很OK的状态了，於是开了弹性手套的治疗单给我。 先说何谓很OK的状态？ 基本上只要一水肿，患肢要恢复到跟另一只手完全一样是不太可能的。 所以只要差距在两公分内都算很OK，视觉上已经看不太出来了。(我本来差了四公分) 刚刚有说和信交我们回家要打绷带，治疗师的要求是要一整天都打着绷带， 尤其在会用到患肢工作时。 但是看过绷带打起来的样子的人就知道那是很辛苦的一件事。 我刚刚都说了连长袖衣服都不能穿。 我在去年最冷的冬天，只要有打绷带就是都穿短T， 要穿上外套也是几乎不可能，因为都会卡在袖口。 所以在手臂回覆到OK的状态时，就要去维持他。 这时候就要戴压力手套，那是一种材质类似静脉区张袜的东西。 分成袖套跟掌套，依其材质跟舒适度价位有很大的差异。 从整组1800～6900都有，我现在用的就是6900的。 袖套跟掌套一定要一起戴，不然会发生惨剧XD(我就发生过)。 我现在上班的时候一定会带着压力手套，晚上会打绷带。 有同事问我手套要戴多久，我都说：「一辈子。」 那是用来维持现状的，一不理他，他又会开始肿。 只要一旦发生水肿的状态，那麽要注意的事就更多了。 不可以让患肢太累、搭飞机或登高山都得戴压力手套。 或许有人认为淋巴水肿只是手胖一点。 但是上网查一下就知道，一旦太严重，是会发炎的。 又如果在淋巴水肿时让患肢受伤，那会更麻烦，恐怖一点蜂窝性组织炎都会出现。 打完这篇文章的现在，我也得去打绷带了。 希望这篇文章对需要的人有帮助罗。 -- 灰暗癌症病人的力争上游 http://www.wretch.cc/blog/ilnic --

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