※ 引述《lovejiyili (麦芽糖)》之铭言： : 医生摸了摸我爸脖子的肿块，就说得舒缓对爸爸不是很有效。 : （这边我觉得很怪，怎麽只用触诊就可以断定疗效呢？ : 再说医生用手摸就可以比较出两个星期前的肿瘤情况吗？ : 感觉不是很科学，更何况医生的门诊一天不晓得摸过几个病人的脖子...） 就正是因为医生摸过的脖子， 比一般人摸过的肥皂还要多， 所以「此摸非彼摸」， 对医生来说，触诊是非常科学也非常重要有效的诊疗方式之一， 只是家属总是会比较相信「要插电」的诊疗方式与仪器。 : 後来医生说，爸爸下个星期回去开始做化疗， : 如果化疗效果不错，就可以合并放疗。 : 结果就在我花了整个星期安抚我爸对化疗的抗拒心情後， : 今天回医院门诊时， : 医生说：”健保给付的得舒缓下来了，既然药都来了就先吃得舒缓吧！” : 这到底是什麽情形！！？？ : 虽然医生要帮爸爸追加放疗， : 但是前一个星期说得舒缓效果不好，怎麽现在又要我们吃得舒缓了！？ 治疗计画往往是相当多复杂因素的综合判断， 「标靶疗效好坏」vs.「自费药物的经济负担」vs.「化疗效果」vs.「化疗副作用」 vs.「患者生活品质」vs.「预後评估」vs.「健保给付的条件因素」vs....... 这些东西都不是非零即一或非黑即白的， 所以当医生说「既然健保给付下来了，那就先吃标靶药物」 并非没有逻辑的结论， 因为当药物要终身服用且自费时， 对药物的疗效好坏标准当然是比较严， （因为要同时考虑经济损失） 但药物有健保给付时，所评估的疗效好坏标准就未必相同了呀！ （因为说不定所谓疗效不好，也不表是完全没用） 以上， 仅限於冷静与旁观状态下的判断， 所以往往患者或家属完全无法理解医生在冷血个什麽劲儿， 只会感觉医生颠三倒四没有逻辑，是可以理解的。 : 我们全家人都很信任他，也很感谢他， 记住你的这句话， 以及自己的这个态度， 面对癌症，或是生命重大危难之际， 你必须要选择有所相信， 而且是理智地选择， （只相信自己想相信的，往往是不理智的） 东猜西疑，总担心别人不可靠甚至别有意图，对事情不会有任何帮助。 -- --

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