我的状况和你一模一样，不过我从小是跟着妈妈。我的母亲在今年年初入院(淡水马 偕)，上个星期，情人节那天8月7日晚上已经过世了。前前後後只有七个月的时间。 我想要跟你分享的是： 1.你接下来可能会面临亲人出现哪些心理转折。 2.一些可能可行的方法。 3.关於要不要跟病人透露病情的部分。 我先说明我母亲和我的当时状况： 我母亲入院时，已经是子宫内膜癌末期，妈妈转述医生说；「子宫颈、子宫内膜、 卵巢、膀胱、肛门，甚至是右边的肾脏都已经有癌细胞了，现在的状况没有办法开刀， 因为已经不知道该切除什麽部位。」会演变成这麽严重，其实是因为我母亲一直拒绝相 信离癌的事实，偏信民俗疗法(ex.蜂针、饮食疗法...)延误就医诊治的时间，因此一入 院就直接住进安宁病房。 我去年从高医心理毕业，本来打算先工作、存钱一阵子再回去考研究所。由於我妈 妈的外观、体力都与一般人无异，只是会偶有子宫出血跟右脚淋巴水肿的现象。所以我 当时并没有立刻辞掉我的工作，我大概是两到三天会去医院陪我妈妈。後来，由於不断 进出医院，我们才搬到医院附近去。但是最後我还是辞掉我的工作，全心陪伴他。 接下来进入正题的部分： 1.你接下来可能会面临亲人出现哪些心理转折。 我妈妈当初入院的时候，也是有相当豁达的心态，其实她一直坚信自己没有生病， 她认为自己只是因为「脚肿起来」入院(也就是淋巴水肿)，也一直觉得自己会好起来。 由於马偕医院的安宁病床还算多，而且我们一直是住健保给付的健保床，一个月就是吃 饭的费用，住院一个月顶多花一千多块。而且马偕安宁病房的气氛很安祥、温馨，护士 、义工都很和善，每个星期六都还有茶会。所以我母亲一住院时，其实心情上是愉快平 稳的。 但是我母亲住院到第四个月左右，她开始有很强烈的不安全感，会一直想要依附着 我。可能我在医院陪伴她的时候，有朋友打电话来都会引起她的不开心，她很希望你把 所有的专注力都放在她身上。而一直待在医院真的很无聊，每天就是在等着量血压、吃 药，她会希望能够到处走走，或是找一些事情来做。因为我的工作时间比较弹性，我当 时就会推轮椅带她到淡水去散步、到处晃晃。 到第六个月时，我不知道是整个病程的影响，或是因为她当时已经接近死亡所以造 成性格上的转变。她的脾气变的非常暴躁易怒，不论我做什麽她都可以挑剔，而且讲话 也变的很尖酸刻薄。而且强烈要求我要随时在侧，因此後来我把工作辞掉了，每天都待 在她身边。然而她一天却可以一直骂人骂到10几个小时，而且会提出一些有点夸张的要 求(ex.要我从淡水到东区去买一锅鸡汤，送一半到永和给她朋友再回到淡水。)不只是 我的妈妈相当焦躁，连我都感觉到我快要忍受不了了，经常失眠、哭泣、感到无助。 2.一些可能可行的方法。 我建议你不要马上辞掉你的工作，我明白你现在的心情是非常担忧、沮丧而且不舍 的，你会想要多花很多时间陪伴你的父亲。但是，人的耐性都有一个限度，你很难去做 到全心全意为另外一个人而活，即使他是你的父亲，时间一久，难免会疲乏。尤其，当 病人在心理上对你产生依赖，你真的会很需要另一个出口来帮助你调剂。 我当时把工作辞掉之後，虽然每天要帮她倒尿、清粪便这些我都不觉得辛苦。但是 每天都被我的母亲骂，而且是不停歇的、无理取闹的谩骂真的是一种精神上的折磨。本 来工作没有辞掉的时候，去上班就是我喘息的时间，可以跟同年龄的人聊聊天也算是一 种抒发。但是辞掉工作之後，没有人能跟我替换照顾妈妈，也没人可以交换当她的箭靶 ，我真的很难忍受，天天跟我男朋友哭诉，导致他也无法忍受，我们因此而分手了。 其实我在当心理师的学长後来有给我一些建议，只是我还来不及去试，我的妈妈就 已经走了，但我现在可以先跟你分享。他说这类的病患如果出现这样的状况，你可以利 用「规则化」的方式去试看看。因为病患那时候基本上是毫无道理、逻辑可言。但是我 们一般人还是要过我们的生活，不可能一昧的满足他的要求，我们还是要上班赚钱。所 以要跟他「约定」好我们可以配合的时间、项目，而且一定要彻底执行。他会生气、不 满意是一定的，加上他会以「生病 + 长辈」这两点来要求你配合他，但是请你一定要 斟酌，你让步了一次，可能又会有更加不合理的要求。 一个人面对，真的很辛苦。假如你父亲的状况还可以，你可以让他住院，然後三天 两头去探望他一下。太频繁的接触加上他在医院的郁闷，其实也很容易造成你与病患间 的摩擦、冲突，适度拉开一点距离其实比较好，两个人都有一些空间。假如状况很差， 经济许可的话，建议你请看护，然後自己也是每天固定时间去探望；亲戚愿意帮忙你照 顾的话，可以留在宜兰更好，但前提是要你的亲戚都很愿意帮助你。 3.关於要不要跟病人透露病情的部分。 其实这个部分相当主观，病人当然有知的权力，但是要看看知道这个讯息对病人的 身心有没有帮助才是重点。像我的妈妈从头到尾都是「选择性」的接收讯息，她只要听 「好的消息」，自始至终她都没有很正面去了解她疾病的严重程度。其实这样也没什麽 不好，我妈妈当时在医院就一直把自己当很普通的妈妈，还会自己到附近去买菜回医院 的小厨房煮菜，准备我去看她的时候给我吃。你可以自己问他，让他决定自己要知道多 少，因为它可以接受到什麽程度一定是他自己比较清楚。 还有一个重点是要建立好「医病关系」，我妈妈的主治大夫真的很棒，她非常有耐 心。她几乎每隔一天就会来一次病房，有时候天天来，而且连星期六都会来。我妈妈一 开始是拒绝做任何治疗的，她觉得打化疗就是把毒素打到身体里面，因此她非常非常害 怕，但主治医生一次又一次很仔细的为她解释，不断告诉她打化疗是比较有帮助的，加 上第一次的化疗做完真的是效果显着，之後我妈妈就变成一个很配合治疗的病人，对病 情的控制也很有帮助。 ------------------------------------------------------------------------------ 最後我想说，其实有时候医生说话难免语带保留，一开始诊断结果他和我们说绝对 活不超过三个月，但是我妈妈看起来就是相当健康，也没什麽精神不佳。其实做过30多 次的放射治疗、2次的化疗病情都有得到很好的控制，医生後来还改口说应该可以撑一 年多没问题。但就在第二次化疗结束，得到医生判定「病情稳定」的诊断，说明之後只 要一个月回去复诊一次。两个星期後，妈妈就因为「急性肾衰竭」入院，八天後就走了， 其实真的非常突然。 一开始医学系的同学也有跟我说过癌症「down hill」是很快的，只是当时我也没 想到病程会进展的连医生也无法掌握。时间真的不是重点，癌症也可能是一条很漫长、 未知的抗战，你真的必须要学会怎麽样跟它共处，让自己掌握自己的生活，而不要因为 它的不定性改变自己，因为根本是无迹可循的，这样下去是真的很难忍受。 到最後一段时间，我算是都是自己面对(前述已经说明我和男朋友分手了，家里也 没有人来和我换班)，我发现面对压力最好的方法就是—加强自己的能力，让自己的肩 膀更加厚实。你通过这次，你所能面的、接受的就更多了，人可以比自己想像中的更勇 敢、更坚强。 -- 我的部落格里，还有一些关於我妈妈当时状况的描述， 假如你想要看的话，可以寄信给我。 加油喔 ! 我也是这样走过来了~ 但我更希望你可以不要让你身边的人为你难过。 -- ※ 编辑: yufuyu 来自: 203.77.52.3 (08/15 22:32)