化学治疗为何会引起病患味觉的改变以及解决之道 2008/07/22 【文／陈骏逸医师】 化学药物为了更有效地散布到全身好杀灭癌细胞，它可能从眼泪、汗液、唾液、胆汁 或尿液分泌及排除。 在唾液中的药物可能会引起强烈的改变味觉（味觉改变），导致病患对食物的强烈反 感及没有食慾。除了病患常出现早期饱胀外，味觉改变是接受化学治疗的病友最强烈 的挑战之一。不只是特定的味觉会受到影响，而且食物的坚硬度或结构也会造成影响 味觉的改变，都会使得病患咀嚼增加，进而可能增加唾液的分泌，导致恶臭的味觉更 形严重。 味觉改变通常会造成病患营养失常以及蛋白质的消耗，就好比在慢性疾病中，如癌症 、爱滋病、肝病等常见味觉的改变所引起之营养不良。 许多其他因素都会影响味觉的改变，例如药物的作用、舌状乳头味蕾的改变、以及神 经病变。另外，千万别忘了，味觉改变也可能导因於忧郁症，这在癌症病人当中可是 常常在早期被忽略，部份新的抗忧郁药物可以帮助缓解这类的问题。 一般来说，味觉改变主要有下列两种形式： 一、味觉敏锐度的丧失 二、味觉的扭曲 味觉敏锐度的丧失主要是因为药物抑制味觉接受器的功能。而味觉的扭曲则是因为药 物以不同的方式作用在味觉的接受器，或是使接收器无法作用。 许多药物被预期用来处理味觉的改变，但是往往这些药物反而造成身体上的不舒服， 最重要的是，药物处理好像也没什麽太大的改善。 所以，安沛治疗中心肿瘤营养专家陈骏逸医师建议：每一个病人都应该尽力的尝试， 从错误中去发现什麽样的食物最适合您食用，而且只有轻微且可以接受的味觉改变。 不同的味觉改变是可以自我测试的，例如用糖来测试甜味的改变，柠檬汁来测试酸味 的改变，盐巴来测试咸味的改变，阿斯匹灵或奎宁来测试苦味的改变；经过测试，病 患将会因此发现最令他厌恶的味道是什麽。 通常柔软的、油脂的、润滑的食物是最令癌症病友能接受的，因为它们大多很好吞咽 ，而且不需要太多的咀嚼，因此会有较少的唾液分泌而导致较轻微的味觉改变。 癌症病友也可以在饮食的补充物当中，适当地添加如的锌、硫辛酸、以及维他命B群 ，可能可以因此缓解一部分的口腔金属味，但是效果通常有限。而对於甜味的改变， 锌是最有帮忙的，但是别忘了, 锌本身吃起来就有金属味。 其他如长春花硷、紫杉醇类化学治疗药物常常可能会造成严重的味觉改变，这些药物 通常会分泌到唾液中，而且当你第一次咀嚼或咬食物时，常因此造成可怕的味觉。最 好的处理方法仍然是尽量避免使用这类药物，但是通常在治疗中是无可避免的。当此 类药物停用後，感觉恢复正常的时间通常需要两个月左右。 专业的营养谘询，是可以给予病友有效的营养处方，让病人有足够的热量及蛋白质的 摄取，以至於可以让病人能够避开味觉的改变，让他们免於体重减轻及肌肉质量流失 的困扰。要注意的是, 即便是今天觉得味觉还可以的食物，他日也有可能变成令你觉 得恶心的食物。再者，今日觉得可以正常使用的食物，在长期治疗下也可能有朝一日 变成令人困扰的食物，所以病人及照顾者都应该持续的尝试，什麽样食物是美味的， 而且能够提供足够的营养。 举例来说，一些滑润的、蛋白质丰富的食物可能是适合病友吃的，如排骨肉、半熟多 汁的牛排、淡菜、蛤蜊、蚵、鸡翅膀、鸡腿肉。一种富含盐份的酱油，如串烤鱼贝， 可能是有帮忙的。而含糖类食物可能比盐巴来的不好。其他食物的选择：用以制造义 大利通心粉、细面条等，且带有强烈盐味的酱油，例如大蒜蕃茄酱。 一旦病人出现味觉异常的问题，应该尽可能的避免致密的肉类，例如鸡胸肉、猪腰肉 、猪颊肉、小羊颊肉。因为这些食用时都需要较多的咀嚼，会引起较大量的唾液分泌 ，进而引起不舒服的味觉。另外一种对於味觉异常的病人, 不错的选择是使用碎肉， 这可以解决因为肉的质地问题, 而且让部份的蛋白质丰富的食物视需要可以添加少许 加入面团及汤类中，也是不错的选择。 营养治疗的目标在於改善味觉异常，这样还可以改善病人的生活品质，这一部份也极 需有更多的帮忙。 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=137565 -- 人生像烟一样,只在点燃时不经意的撇一眼 ξ █████████ 生命的过程在胸口的吐纳之间,化为轻烟,消失不见.. --

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