※ 引述《crement (cometoseeme)》之铭言： : ※ 引述《strongshort (力量与智慧)》之铭言： : : 我觉得阁下没跟健保局打过交道 却似乎好像很信赖健保局 : : 至於给付标准前面提过了 预防性给第一天是一定可以给的 : : 这个他没给是该医生跟家属沟通的问题 : : 至於回家带药没有 我前面也解释过了 当时状况不符合 : : 这位医师到底有没有观察第一次化疗吐的情形 这个无从得知 : : 一般第一次接受高剂量cisplatin化疗会多花一点时间观察药物副作用 : : 尤其真的有些人是会从第二天才开始吐 而且会吐得真的很严重 : 恕删 : 如果想要讨论，请把相关文章看完。 : 我写这篇文章的是要强调， : 如果打cisplatin请要求医生一定要打serotonin antagoinst， : 作为呕吐的预防，这健保有给付，也是一般医院标准的处理程序。 : 您讨论了半天，从跟剂量有关，到健保局很难搞，还有第二天呕吐等等， : 这都不是我要说的重点。 : 另外EMEND健保的给付的确如您所说一样， : 只是我只是说：这个健保有给付。 说到这个 我只能说因为你是病人和家属 所以健保局会这样跟你解释 我也碰过Cisplatin 20 mg / day x 5 days 但是我被迫要求病人自费 你都觉得健保局很好讲话，那是因为你以病人的身份去要求 站在我的立场 健保局开放Melanoma, lung cancer, HNSCC, lymphoma, colorectal cancer, 还有 esophageal cancer(?可能记错)等六个病可以用PET/CT 来做staging 我之前待的医院常常开不下手 即使在advanced stage的esophageal cancer也可能通通删除 那麽这个时候，健保局的原则在哪里 明订有给付的也是有可能核删 所以我只能说你说的都没错，你来看健保客服人员都很好说话 但在我们就常常不是这样 Cisplatin第一次铁定是有剂量的限制 这个我打过很多次，所以我确定你是错的 至於如果你的家人达到健保给付标准而未给，那麽是医师的错 如果不符，我只觉得口气不用写得那样而已 如果可以的话，我会全部开给病人 前提是我不用自己付出大笔的核删金额(抽样比率x金额) 以一支Kytril在前医院来算就是一百万 我们不是对病人不好，只是常常健保局是双面人 再讲另一个问题，如果健保真的照它说得这麽好 为什麽会有点值的问题？难不成多做的工和开的药，价格自己会掉下来 所以我那天只是针对口气问题 也许你的医生真的很烂，那我们应该要好好自律 只是那可能是超过他想像的副作用 这样就值得一竿子打翻一船人？别忘了也是另一个医生告诉你这些事 而医学上常常後见之明都是很明显的 怀有感谢的心对世界会比较好 这是我半夜不睡觉在这里po文的动力 --

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