※ 引述《wtbr (又来到另一个起点)》之铭言： : ※ 引述《ericinttu (Demon)》之铭言： : 请问一下， : 1.『化疗』是指口服药物或是放射性治疗? : 2. 承(1), 肺腺癌一线口服化疗药物有哪些? : 或者是有哪个网站可查询相关的? 国外的网站也可以, 我会努力查单字的 : 3. 我朋友的奶奶肺腺癌并发骨移转, 目前刚接受Iressa自费治疗, : 有跟医师讨论是否接受一线化疗之後, 取得Iressa健保给付後, : 再用Iressa. : 可是要考虑的因素很多: (a) 奶奶年事已高(80多) 是否承受得了一线化疗? : (不知道什麽是一线化疗, 所以要先了解一下) : (b) 先接受Iressa再回去做一线化疗, 是否会提高 : 一线化疗的uncontrolable? : (c) 对於Iressa的抗药性周期 (爬文 平均七个月) : 这样子转换疗程是否会缩短Iressa抗药性周期? : 主要还是想知道 (1) 跟 (2) 的答案 : 感谢各位 <(_ _)> : 化学治疗指的是药物治疗，所以可能有用注射的和用口服的 : 放射治疗就是用x光作治疗，所以只有躺在那儿用照的 : 网站喔，要不要考虑NCCN看看啊，很专业喔 : 其实先用中文google看看吧 : 口服化疗药物：大概都是Anti-EGFR 的吧，Tarceva, Iressa 其实大家都说是口服化疗药物， 其实严格来说，肺癌的口服化疗药物在台湾比较常用的只有温诺频(Navelbine)， 标靶治疗(Iressa or Tarceva)，不能算是化疗药物，不过这是就学理上来说啦！ : 其他的我就不大知道了 : 嗯，你奶奶的期别，到底是多少啊？ 有骨转移就是第四期啦！ : 其实这些Anti-EGFR的效果会不会较传统chemotherapy好呢？ : 我觉得似乎亚洲人种的response较好 : 但我手上没有资料可以证明 台北荣总好像有做出过Data？ 我知道长庚和国卫院以前有做出台湾人肺腺癌之EGFR突变率比较高， Iressa在西方是已经下架的药物，因为response rate不比预期。 但是在台湾，不吸烟的女性肺腺癌患者， 某些肿瘤科医师认为，他们认为在台湾， 用这类药物的response rate 可能有六七成以上， 只是健保局还是看国外的data做出给付标准， 在台湾这麽漂亮的临床数据还是没有办法让标靶治疗提升为第一线药物。 以一个八十岁的老人，如果一天中超过一半的时间都必须卧床， 那麽传统化学治疗可能就不太合适，第一线常用的Gemcitabine + Cisplatin， 可能就要拿掉毒性比较大的Cisplatin ，否则病人一做化疗下去可能就会倒， 所以这个时候通常会提出自费买Iressa的建议让家属参考。 另外就是谈到口服标靶药物，如果发生了肿瘤复发的状况， 可以换另外一种试试看，就是原本用Iressa，就换成Tarceva。 如果负担不起，或者是用了後又复发， 那就只好回到传统化疗药物了， 原则就像上面所说，避免掉毒性较强的，用一些比较温和的药物， 好比单打Gemzar或Taxotere先，或者选择用Alimta， 但如果真的还是无法忍受副作用或状况太差，现在健保把口服的温诺频提前了， 或许可以有些帮助.... : 另外一个是这些东西很贵！！ : 第一线化疗一般指的是cisplatin based regime : 或可以搭上像Novelbine, Gemzar或者是Taxotere : 嗯，都会有一点辛苦 : 不过这还是和内科肿瘤医师讨论才知道！ : 药量是可以调整的啦(不过80实在有点太老了) 药物越多，代表这个疾病是很难对付的， 但是药物越多，通常也显示我们有能力越来越延长病人的寿命， 总是悲观中带点希望..希望中又带点悲观的.. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.220.1 ※ 编辑: hershiser 来自: 140.116.220.1 (06/28 11:30) ※ 编辑: hershiser 来自: 140.116.220.1 (06/28 11:31)