癌症篇》妈妈得乳癌 我会不会也…？ 2008/06/17 【元气周报／记者施静茹／报导】 癌症可预测吗？ 「医师，我妈妈得乳癌，我会不会也得乳癌？」癌症已连续25年蝉联国人十大死因首位， 现代人谈癌色变，医院诊间常可出现病患和医师这样的对话。 癌症能预测吗？有些可以。 乳癌、大肠癌 可找到癌症基因 台大医院基因医学部主治医师苏怡宁表示，目前已知可透过基因筛检找到的癌症基因，主 要为家族性乳癌卵巢癌症候群，与家族性大肠直肠癌症候群这两类，乳癌为BRCA1及BRCA2 两个基因变异，大肠直肠癌则有MLH1等6个基因，都可以透过验血的管道查出来。 中华民国癌症医学会理事长、乳癌防治基金会董事长张金坚指出，根据美国研究家族中有 人得乳癌，其一亲等的妇女，如有BRCA1基因突变，则其得乳癌机会明显高於一般人。 如带BRCA1基因突变 85%会得乳癌 张金坚说，如带有BRCA1基因，有八成五会得乳癌，五成至六成得卵巢癌；带BRCA2基因则 稍低，五成得乳癌，三成至四成得卵巢癌。 他表示，BRCA1及BRCA2为肿瘤抑制基因，属於自体显性遗传，它们功能正常时，能产生蛋 白质，抑制乳腺细胞不正常生长，不致脱序乱长；突变时则可能致癌。 就风险来看，张金坚说，如果母亲40岁以前、且两侧得乳癌，子女得乳癌风险才会多一般 人10倍；母亲若超过70岁得乳癌，子女只会比一般人多2到3倍；如果家族中，同一人先後 得乳癌及卵巢癌，其罹乳癌比一般人多6到7倍。 未发病 就切除乳房值得吗？ 「带有这类基因，也不是百分百得癌。」张金坚强调，因BRCA1及BRCA2引发的乳癌，只占 所有乳癌约5%，国外有女性得知带有此基因突变，未发病前便切除乳房以避免癌症，但後 续带来的生活品质变化、婚姻、後续追踪、保险给付等问题，会让人不禁问：「事先知道 值得吗？」 至於大肠癌，马偕医院大肠直肠科主治医师许自齐说，大肠直肠癌和环境、遗传都有关系 ，家族遗传只占发生率的5%到15%，饮食、运动等後天环境因素影响较大。 大肠息肉逾百 100%罹癌 50%会遗传 许自齐指出，现今已知和大肠直肠癌和家族遗传有关者，为「家族腺瘤性息肉症」（FAP ），即只要父母其中一人，大肠长了上百颗息肉，得癌机会百分之百，且有一半机会会遗 传给子女；或两代家族中，有三人得大肠癌，其中一人是一亲等，另一人小於50岁，家族 中其他成员也可能得大肠癌。 综观医师说法，家族史固然是少数癌症「致命的关键」，但其机率并非一定得到，与其杞 人忧天，不如先从维持良好的生活习惯做起。 【2008/06/16 元气周报】 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=131269 癌症篇》癌症高危险群及筛检 2008/06/17 【元气周报／记者施静茹／报导】 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=131268 癌症篇》哪些人适合做乳癌基因筛检 2008/06/17 【元气周报／资料来源／张金坚医师】 ．家族中有同一人先後罹患乳癌及卵巢癌 ．家族中有两个或两个以上成员，在50岁前罹患乳癌 ．家族中有男性罹患乳癌 ‧早发性乳癌患者 【2008/06/16 元气周报】 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=131267 ※ 编辑: josie812 来自: 118.169.132.162 (06/17 21:39)