以下是小弟对安素/倍力素/立摄适等营养品所做的身家调查。 自己查很容易，但是要写出来给大家参考又花了不少时间， 还要务求正确，有点累。小弟不是生化医学相关科系的背景， 所以如果有什麽遗漏或错误，欢迎补充指正。 ======================================== 安素/倍力素 小档案： ======================================== 安素与倍力素同为美国亚培药厂的产品。 更精确的说，他们是亚培药厂下面的亚培营养部门的产品。 亚培药厂是美国纽约证交所上市公司。 ======================================== 公司背景： ======================================== 完整版可以在这边找到：(英文) http://abbottnutrition.com/about_ross/history.aspx 简略版： 1903 由Moores与Ross两位先生在俄亥俄州哥伦布市成立的牛奶公司: Moores & Ross Milk Company. 1925 推出了以牛奶为成份的婴儿乳品配方，是公司发展上面非常关键性的一步。 他们就是以婴儿奶粉起家的。 1964 Ross并入亚培 (但是名称一直是亚培下面的Ross产品部门, Ross Products) 1973 推出安素(Ensure) 一个不含乳糖的医疗用营养配方。 1977 推出Ensure Plus (高热量高蛋白配方, 安素双卡?) 2002 推出倍力素(ProSure)，一个帮助癌症病人维持体重的产品。 2003 推出安素塑胶瓶包装，有盖子可以重覆开启。 2003 推出安素塑胶瓶包装，有盖子可以重覆开启。 2004 Ross 买了 Juven这家公司。这家公司的产品是一种 混合精胺酸，麸醯胺酸与HMB的特殊营养品。这营养品可以 减少肌肉的分解，帮助肌肉质量的增长。 2007 Ross Products 正名为亚培营养。 ======================================== 安素 ======================================== 安素是什麽？以我对它的成份的了解，他是黄豆蛋白与乳清蛋白加上 玉米糖浆，植物油以及微量矿物质维他命调和出来的饮品。更简单的说， 就是豆浆与牛奶，外加综合维他命的混合物。 亚培宣称素食可用。但是我不了解如何从非乳制品去取得乳清蛋白， 起码稍微查一下查不到。除非有人能够指出有植物性来源 的乳清蛋白，并且亚培采用该来源的乳清蛋白制造安素， 我认定它应该只能是奶蛋素可用而已。 乳清蛋白是制造乳酪时的副产品。牛奶的蛋白质是由 乳清蛋白(20%)与酪蛋白(80%)组合而成的。 制造乳酪时，酪蛋白固化形成乳酪， 剩下的液体就叫作乳清，可以萃取出乳清蛋白。 乳清蛋白是优质，易於吸收的优质蛋白，含有完整的 胺基酸成份。这是运动员最喜欢的蛋白质补充品。 也是所有营养配方(含幼儿营养品)的基本原料。 酪蛋白也不是什麽逊角色。关於乳清蛋白与酪蛋白的比较， 可以参考下面这篇文章： http://www.epsport.idv.tw/epsport/ep/show.asp?repno=84 一组法国的研究人员比较乳清蛋白和酪蛋白对人体蛋白质合成的影响 研究发现，乳清蛋白比较容易消化吸收，在服用後的1-2小时之内， 所含的胺基酸很快的进入血液循环中，而在约3-4小时之内消化完毕。 相对而言，酪蛋白的消化吸收就比较慢，服用後约一个半小时， 所含的胺基酸才逐渐进入血液中，但是消化过程很长， 一直到7小时候，酪蛋白中的胺基酸仍然以稳定的速率进入血液循环。 .... (强烈建议读这篇文章) ... 体内蛋白质一直存在於动态平衡中，不停的同时进行合成和分解， 当合成大於分解，体内蛋白质含量增加，就可生成更多的肌肉组织， 当合成小於分解，体内蛋白质含量减少，肌肉组织可能也随之减少。 在这个实验中，服用乳清蛋白之後7小时中，体内蛋白质的量 并没有改变，因为合成和分解互相抵消，而服用酪蛋白之後， 体内蛋白质增加，虽然酪蛋白所引起的蛋白质合成低於乳清蛋白， 但是酪蛋白同时抑制了蛋白质分解，而造成体内蛋白质的量增加。 因为安素是合成的，所以没有想到，没有加进去的营养，就不会在里面。 比如说，茄红素和叶黄素，就没有在安素里面。(新配方的善存就有， 仔细比，还少了一些东西) 如果把安素当成液体综合维他命来看的话， 他其实是不如惠氏药厂的善存。 安素在卖什麽？卖方便而已。病人饮食有限制，光就目前已知的 必须营养素而言，都不见得能够轻松从食物来源得到足够量 的必须营养素。一小罐安素，就可以轻松拥有均衡"完整"的营养， 而也没有吞药丸的感觉。"完整"加上卦号，因为这取决於如何定义完整。 如果可以正常饮食的人，应该多吃天然食物。 小弟也以为一天一杯豆浆，一杯综合谷粉，一杯低脂牛奶 一颗蛋，一两份新鲜蔬果加一颗综合维他命会比 四罐安素营养。如果可以再加几把低盐的坚果更好。 如果免疫力许可，可以吃生菌乳制品的话， 低糖优格也会比低脂牛奶好。 ======================================== 倍力素 ======================================== 倍力素是什麽？以我对它广告的认知，他就是安素加上 高单位鱼油和膳食纤维。抗氧化剂(维他命ACE)的比重 可能多一点，没有仔细查。 倍力素被标榜为肿瘤专用配方。它宣称可以改善因为 癌症恶性体质所造成的体重下降。这功效是由鱼油 所提供的，或者更仔细的讲，是鱼油中的EPA： (引用自倍力素广告) 2.添加鱼油提供EPA(eicosapentaenoic acid) 可减少发炎前趋物质的产生，改善肿瘤细胞导致的 发炎代谢反应，减少体内急性蛋白质之分解，Barber 研究报告指出(British J of Nutrition 1999; 81:80~86)， 体重平均每月减少2.9公斤的病患，每日补充2罐含EPA的 特殊配方，2个月後结果发现可减少影响食慾与加速身体 代谢的发炎物质(IL1、IL6、TNF)的产生，3星期可增加 体重1公斤，7星期可增加2公斤 如果没有重金属污染的话，鱼油是个好东西，还可以保养 心血管功能。倍力素的EPA含量相当的高，高达1000mg。 一般人家买GNC的鱼油来保养心血管的话，大概一颗只有180mg， GNC建议一天三颗而已。高单位鱼油也通常只有两倍左右，360mg， 一天一颗。亚培则是建议一天两罐倍力素，可以达到改善 恶性体质的效果。这是很高的量。之前有网友说营养师建议 可以一天四罐倍力素代替正餐，不敢领教。 而倍力素的行销方式，其实有可议之处。广告内引用的论文， 是真实的，但是，他只是非常小规模的统计，而且只对 最容易引发恶性体质的胰脏癌所做的实验。的确，这样子 让病人的体重增加了。但是，有没有改善存活率？广告里 没说，但是他的前後文暗示有。如果你得癌症，但是没有 恶性体质，那需要喝倍力素吗？"肿瘤专用"这4个字让你 相信倍力素适合你。如果你的癌症不是胰脏癌，也适用吗？ 也会一样有效吗？他们有做过其他癌症的临床实验吗？ 没有人能给你答案。有没有帮助不知道，但是应该无害。 从前面亚培营养的历史，你应该要发现这产品是相当年轻， 没有经过多少时间考验的产品。 如果要更仔细追究的话，EPA属於一类有益的脂肪， 叫多元不饱和脂肪酸(PUFA)。以下这篇英文文章， 把他们与癌症治疗的关系做了一个相当完整的整理： Dietary polyunsaturated fatty acids: impact on cancer chemotherapy and radiation http://findarticles.com/p/articles/mi_m0FDN/is_1_7/ai_83582815/print 小整理： * 有些PUFA可以直接毒杀癌细胞，引导癌细胞凋亡。 机制不明，似乎有两种方式，一种是透过氧化的方式，另外一种 是透过非氧化的方式。 * 有不少人研究PUFA与不同化疗药物和放疗的交互作用。基本上 如果食用PUFA时如果同时摄取抗氧化剂(维他命ACE)，那麽 交互作用通常会是正向的。 如果只食用PUFA,但是体内氧化压力很大的话，氧化掉的 PUFA会直接毒杀癌细胞。癌细胞会受不了，进入休眠期， 减低化疗药剂的效果。 含鱼油的营养品之所以迟至2002年才推出，就是很晚才发现 抗氧化剂所扮演的角色。在这之前，不少实验的结果彼此 有矛盾之处，後来才发现问题出在抗氧化剂的补充上面。 * 有些PUFA可以改善细胞膜透通性，提高癌细胞化疗药物的吸收率。 * 以上结论是拼凑不同癌症细胞，最多到动物实验，没有太多临床实验 的结果。 结论：鱼油要配和抗氧化剂一起吃，才能收到至少不干扰治疗， 或许有帮助治疗的效果。倍力素的配方含抗氧化剂，是目前已知 可以接受的鱼油食用法。嫌倍力素贵？可以自己买高单位鱼油加 安素吃会便宜很多。不过要吃很多颗，并且要注意是否有重金属 检查的认证(号称深海的都是不好的。比较好的鱼油是用小鱼， 如沙丁鱼，鯷鱼炼制的。) 搜寻一下鱼油的新闻，鱼油会抑制伤口癒合，有溃疡的时候不应该吃。 ======================================= 倍力素网站的意外发现 ======================================= 倍力素有个专属网站 www.prosure.com.tw 去掉.tw 可以连到美国的产品网站 www.prosure.com 连去美国网站，他照例会问你你住那边，美国或非美国。 如果非美国，你就会被转到国际网站。在那边你可以看到倍力素 的宣传资料。 在这边要抱怨一下，网站上的图明明就看起来是铝箔包装， 不了解为什麽台湾只有铁罐包装。在台湾的网站上面， 曾经看过有病患家属询问有无铝箔包装没有铁味， 比较方便，得到的答案却是只有铁罐包装。 明明就有，为什麽不引进台湾呢？无奈。。 ======================================= Juven ======================================= 然後 www.prosure.com 选择美国居民，他会把你导向juven.com, 也就是亚培在2004年买的那家公司。juven是一种 蛋白质粉末，可以调成果汁口味。当然比倍力素安素好喝 几百倍。这种好东西为什麽没有在台湾卖，实在太过分了？ 先不要急，仔细收寻之後，才会觉得药厂卖这东西才是过分。 Juven是什麽东西？就是麸醯胺酸7g，精胺酸7g，和另外一种 缩写HMB的东西1.4g的粉末，再加上人工香料，调成果汁口味。 与先前鱼油的实验一样，他们也在胰脏癌病人身上 实验，得到结果是这样的配方可以有效的改善肌肉质量 (lean body mass, 就是吃进去的东西不是形成肥肉的意思) 同样的，研究报告也是没有正面的说，到底这样子有没有 改善存活率。有点用暗示的。但是小弟本能的认为没有讲， 就是没有。 这三样成份都是健身爱好者的好朋友，帮助长肌肉的功能 是毋庸置疑。甚至直接跟健身网站买还比较便宜。 但是当你是病人，而不是正常人的时候，就要格外小心调查了。 HMB可以抑制肌肉在压力下的自我分解，并且增加蛋白质的合成。 麸醯胺酸已经在医院行销，产品名字就是速养疗。这方面没问题。 他可以协助蛋白质合成，防止肌肉蛋白质(麸醯胺酸)流失， 以及改善化疗的黏膜溃疡。 精胺酸呢？广告上是说这东西可以协助蛋白质合成， 并且促进体内的氮平衡。我们每天吃进去的食物，其实也有 不少量的精胺酸，但是与其他某种胺基酸混在一起的 时候，会降低他的吸收。然而他与癌细胞的交护作用就大有 问题了。仔细查，可以查到精胺酸是两面刀，同时具有抑制 癌细胞与促进癌细胞生长的功能。(google: arginine promote cancer) 这种东西天然食物不能避免就算了，为什麽还要特地去补充它呢？ 药厂怎麽能够把这种东西卖给癌症病人吃呢？为什麽要把倍力素 停卖，改卖这种有争议性的东西呢？倍力素有什麽问题吗？ 这篇文章实际上时间顺序是倒着写的。小弟是因为前面的问题 才开始对安素与倍力素做仔细的身家调查。目前为止 没有发现为什麽倍力素要在美国停卖。这个问题除了亚培 的决策高层，大概也没有人会知道。。 小弟也无法找到精胺酸对癌症病人的影响的正面报告。绕了一大圈， 看来还是含鱼油的产品比较安全。 ======================================= 立摄适 ======================================= 含鱼油的产品还有诺华的立摄适肿瘤专用配方。 这是诺华营养於2003年９月推出的产品。 诺华是欧洲药厂。 新闻稿： http://www.novartisnutrition.com/us/articleDetail?id=4012 到目前为止它还在卖。。也没有什麽八卦。至少可以比较 安心鱼油产品是安全的。 不过这个营养品部门诺华不想要了，把他卖给雀巢。 整笔交易应该於2007年下半年结束。根据小弟观察药局的 产品陈列与广告行销，感觉整合速度不是很理想， 现在还在经营权换手的混乱状态，没什麽好研究的。 ======================================= 後记 ======================================= 以上是小弟对一些营养品的小研究，与大家分享。 主要是看到许多人因为病患不吃安素等营养品而赶到难过， 或者有所争执。这篇文章主要的目的就是让大家有所认知， 这东西只是卖个方便而已，病患不想吃这东西， 没什麽大不了的，不要难过，也不用为它们争执。 最後还是要祝大家关心的人早日重新找回健康。 --

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