有点长,抱歉 患者说明:我爸爸,长期抽菸,两三年前退休前,常有很多应酬,酒喝很多 喜欢吃肉,不太喜欢吃蔬菜 每天都有运动,包括健走和游泳(也因此安慰自己身体不会出问题) 状况说明:(一)约两个星期前,爸爸坐在沙发上,因友人和他开玩笑,把他的右腿举向身体 他身体顺势往左转,突然左腹部一阵疼痛,爸爸以为是肌肉拉伤 吃了两天的肌肉拉伤药,他说好了七成,但是平躺觉得左腹部硬硬的 所以又去找医生。 　　　　 　　　　（二）医生先安排照超音波,发现大肠有1.7公分肿瘤, 所以立即安排住院详细检查。(因有护士友人帮忙,所以立即住进医院) 隔天大肠镜检查,发现左侧大肠（降结肠）有一段糜烂,医生评估恶性机率大, 再隔天做腹部断层扫描,医生大致确认为恶性,但从断层看,初步推断其他腹 　　　　　部器官尚无异状。但范围不小,医生推断至少二期。 　　 　　　　（三)在医院清肠两天後,上星期一进行手术,大约三小时。手术完後,医生 　　　　　有给我们看割下来的大肠。目测约割下长度１５～２０公分的大肠,目测 　　　　　上面肿瘤大小约为直径５～７公分的圆形。因距离肛门尚有２０几公分, 所以可以保住肛门。但癌细胞已经从内壁穿透至肠外壁。 　　　　　此外,医生有割下附近一串淋巴,当下是说淋巴尚有状似转移的结节,所以 　　　　　第三期机率高。 　　　　　伤口开在肚脐上下约十五公分（直）,医生有提到有顺便看腹腔其他器官, 目测尚无转移。 　　　　 　　　　（四）开刀完大约三四天,医生说病理报告出炉,割下附近２６颗淋巴尚无 　　　　　转移迹象（即Ｎ ０/26）,所以应该是第二期。 目前正从手术後慢慢恢复中,医生说身体恢复後可选择性化疗。 请教问题:(1)目前手术後慢慢恢复中,排气後也开始进食,目前就等排便,如果一切 　　　　　　状况ＯＫ,是否代表这次手术顺利?或者还有其他需要观察的吗? (2)因医师有提到,虽无淋巴转移,但肠外壁也有可能有脱落的东西在腹腔 　　　　　　游走,所以还是要注意。这几天家人商量的结果,决定等两三个星期爸爸 　　　　　　术後身体调养好,要转到奇美或成大进行术後追踪和治疗（因本在市立 　　　　　　医院,距离家远,而且医院规模似乎不大）。 　　　　　　想请教的是,以医生切下的淋巴数（２６颗）都无淋巴转移,是否代表转移 　　　　　　机率较小? 　　　　 (3)术後追踪和化疗,是否应该再照一次正子造影确认体内是否有其他转移？ 　　　　　　化疗需要注意什麽？若无转移剂量是否可以较轻微？ 　 　　　　 (4)日後（化疗结束後）几年内,大约应该多久追踪一次,是一个月还是两个 　　　　　　月一次吗？或有其他术後治疗的建议？ 　　　　 (5)成大或奇美有建议的医师吗？或如何选择医师？ 　　　　 (5)有其他的建议事项吗？ 因为从发现到现在只有短短两个星期,期间历经了开刀,因为可能有淋巴转移心情跌到 谷底,但病理切片出来又有看到曙光的感觉。这样的纪录可能还是有点不足,不知道有版 友或看板的医师有其他建议或想法的,都感谢大家能给我一点意见,感激不尽！ （当然,我爸已经决定立刻戒菸戒酒,至於饮食习惯日後也以清淡为主） --

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