癌症预防新观念 文 中央研究院院士 国家卫生研究院癌症所所长 台湾癌症基金会副董事长／彭汪嘉康 根据行政院卫生署的统计，平均每4人中就有1人死於癌症。癌症治疗近10年来也增加了很 多新疗法、新化疗药物、新抗体、新针对荷尔蒙及癌症细胞的特别抗原药物，最近更有抗 新血管及抗转移等药物出现。但还是有30%的癌细胞已蔓延的病人仍无法治癒，在治癒不 易的情形下，预防绝对是正确的选择。 癌细胞是由人体自身的细胞形成，自幼至老无时无刻地在进行。有时5年、10年，但往往 需20年或30年更久的时间。如在子宫颈癌发生过程中，先由子宫颈细胞受人类乳突状病毒 感染，经15年、20年漫长时间才慢慢转成恶性。所以，在预防或延缓癌症发生时，如能针 对这段时间来阻止细胞进入恶化阶段，将会有很好的机会找到预防和延缓癌症发生的可行 性处置方式。另外，世界卫生组织所提出的饮食及环境的协调，则是个非常容易而有效的 处置方式，食物的摄取与身体每个细胞的营养、生长与病变皆有密切关系。 在饮食保健上，「台湾癌症基金会」提出了几个重点：防癌须自家庭做起；饮食的习惯、 食物摄取的方式，多自幼童时期形成，故癌症的预防该自孩童时期就开始早期控制食物的 摄取，尤其是脂肪、纤维及蔬果。我国国民进食的油脂和蛋白质，逐年上升，相反地淀粉 类摄取却逐年下降。国人平均油脂摄取量占总热量的34%、蛋白质占15.5%、碳水化合物( 淀粉类)占51.5%。这个和卫生署建议的理想比例大有出入。正常的油脂、蛋白质与淀粉类 之摄取量比率为23-30%；10-14%；58-68%。这情形与我国在这20年内，乳癌、大肠直肠癌 、肺癌、摄护腺癌及胰脏癌高居癌症死亡率前10大排名有绝对密切的关系。 使细胞内基因受损的外来因素不胜枚举，如放射线化学物质、细菌、病毒、食物、人造或 天然的产物(香烟、槟榔等等)、空气、水及工作环境等皆充满了致癌的危险因子。其中「 香烟与肺癌」的关系更形密切，肺癌在今年国人癌症死亡率排名上占首位，不得不让国人 引以为镜。另外，在我国不分乡村或都市，每每可见槟榔摊，近5年来，口腔癌的致癌率 及死亡率，在男性排名上晋升为第5位，这些都证实致癌物普遍应用的危害。 目前，有很多治癌新药问世，给癌症治疗提供更多选择，但对於癌细胞已漫延的患者而言 ，痊癒的希望还是渺茫，癌症治疗的专家咸认，为癌症的治疗应该早早在还没有演变成癌 细胞时即着手，早期诊断以求及时治疗。市场上可以看到一大堆的防癌药品，或天然物品 的贩卖，其功用上不外乎： 1.增加已有突变的初期癌细胞之凋亡。 2.使有突变的细胞，快快成熟、分化而不再延生。 3.减少这些有缺陷细胞的再分裂、再繁殖。 4.阻止新血管的增生。 如头颈癌的病人，当口腔内膜开始有初步病变时 (白斑、红斑)，就开始服用 Cis-Retinoid (维他命A一类的药物)，可以明显的阻止初灶的恶化；如乳癌的高危险群， 则即早服用Tamoxifen (女性动情激素类药物)；其他如维他命E、稀有金属Selenium、植 物中的phytoestrogens (植物动情荷尔蒙，在大豆内很多)，也常被提及能防止癌细胞的 演变。惟药物的预防，终旧不是长远之计，药物到底要服用多少年？长期服用会不会有什 麽後遗症等等？皆是疑问。但是对高危险群的人，尤其是已得过癌症的病人而言，化学物 品的防癌治疗，目前仍然还是个重点治疗方法，的确有防治的效果。 在我们对癌症治疗所知仍有限的情形下，癌症的防治该始自日常生活，如自幼、自家庭开 始，养成良好的饮食习惯天天五蔬果，远离烟、酒、槟榔，每天有适当的运动，就可以防 止60-70%的癌症发生。让我们每个人都能有个健康的身体来享受美好的明天。再让我们将 千禧年的癌症防治年做为一个转捩点，让国人的癌症发生率及死亡率有效下降，以维护国 人的健康。 本文作者【台湾癌症基金会 彭汪嘉康】 --

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