※ 引述《lovejiyili (麦芽糖)》之铭言： : 可是淋巴有没有 : 不是也会相对的影响到治疗的方式吗? : 如果淋巴没事的话 : 也许动个手术就可以平安 : 就算事後要补作化疗也不需要如此频繁 : (目前父亲是一星期一次小化疗~本来打健择会过敏所以改用紫杉醇) : 化疗很伤身啊~~ : 所以会希望能够确诊之後再评估化疗的频率 能否开刀其实要让外科医生评估...因为要考量的事情很多 不过简单说...IIIA 以前是可以考虑开刀的... 但是IIIB的话以治疗准则而言已经不建议开刀了 基本上如果可以开刀...即使淋巴节未肿大 开刀时医生还是会尽量将可见淋巴节取出化验 本来还想说下去的...全删了... 因为我还是觉得既然开始治疗了...那个淋巴就做为一个观察点吧 : : 先看你想中西合并的理由是什麽跟期望的结果吧 : 主要是希望能够提高免疫力 : 避免在化疗的过程中造成额外的感染 : 感染通常比化疗本身更可怕吧>"< 所以我才说要小心...因为其实这是个跷跷板 中药如果有问题(像我下列举例)...反而造成血球过低...更有感染危险 但如果真的提升了免疫力...就是我们会看到血液检查下降幅度又比预期小 那是否要担心化疗效果不佳呢(药物毒性减低.是否代表杀肿瘤细胞能力也下降?) 最安全的就是用适量的化疗药量...就是病人血球会变低是预期中...但还不到有感染危险 而中药...我想到一句话. 以前一个中医老师说的(她现在好像是某中医研究所的所长了) "虚不受补" 生病时用错补方反而有反效果... 就像气球破了个洞. 你拼命往里吹气...不但没办法让气球持续鼓起...可能会把洞撑更大 加上现在比较多来路不明的"生活中药"(像枸杞.红枣.白耆...等) 所以还是那句话...不是不能用...但是要小心 : : 不过就我目前所见. 化疗中的病人如果有服用灵芝或巴西蘑菇之类的 : : 白血球会比预期低. 造成感染危险. 甚至需住院隔离. : : 有的"健康食品". 或"中药" 其实里面就是含有化疗药物.才会有人服用後说有疗效... : : 所以化疗期间不建议并用其他药物或食品... : : 不然到底血球过低到底是化疗引起还是其他. 医生很难斟酌 : : 而且血球因此恢复时间延长. 也会打乱治疗计划. : : 长庚有自己的中医(从大学就是自己教) : : 可是长庚的肺癌主治医师我们也熟... : : 没听过他们考虑中西合并. : : 所以你的想法其实我持保留态度 : : 建议一次选一种就好. : 谢谢~我们会考虑 : : 虽然说中医治疗还没有确切证据 : : 所谓确切证据是说可以提有效数据. 而不是"某些人"有效...因为也许更多人没效没讲的 : : 但是化疗的确有其要承受的副作用. 但是现在的药越来越多. 副作用不一定都那麽强 : : 你的亲友看到的不一定是肺癌病人. 也不一定是每个人都会有副作用 : : 我就遇过九十多岁的老杯杯做超过3线化疗...从诊断到现在已经2年多了. : : 而且他前2线还是用自己的血管做注射型的咧(老人家说有人工血管怕活动不自在) : : 所以我觉得自己心理建设要先做好. : : 如果只是因为害怕副作用而放弃治疗有点可惜 : : 而且你听到的这些外来意见...他们不是你的家人吧...我想不应干涉你们的决定 : : 你应该跟家人讨论...不管决定要做哪一种治疗 : : 至少以後万一有什麽...家人间不要互相怨怼 : : 还有一点是请先问问病人意愿... : : 有时病人是愿意接受这些"挑战"的 : : (因为我遇过家属心疼病人而拒绝治疗...但是病人是想治疗的) : 嗯嗯,我们没有要放弃治疗 : 只是一方面希望可以提高免疫力 : 却又担心中药会不会对化疗药物造成影响 : (简言之~化疗为主中药为辅) : 所以才上来问大家 : : 遇到这些是会心慌意乱是难免的. 但有时想太多反而没帮助喔 : : 先冷静下来. : : 信任你们的医师.好好跟医师配合...其他交给医师跟老天爷去操心吧 : : 你们的工作是当你爸爸的心灵支柱 : : (中荣好像是张基晟大夫比较有名吧!) : 我们就是给张大夫看诊的 : 他是一个很关心病人的医生 : 蛮推荐的 : 另外想请问的是 : 紫杉醇的毒性和副作用好像都比健择高~让我很担心 : 而且爸爸很在意掉发机率大增的事情~"~ : 而健择对父亲引起的过敏反应主要是皮肤痒 : 但是吃了抗过敏剂後控制得很好 : 不知道能不能继续使用健择~另外给予抗过敏剂呢?? : 目前我爸爸气色和精神看起来都跟正常人没两样 : 也没掉发 : 如果可以这样顺顺利利的治疗完就好了~ : 亏我还去抓了健择的完整资料 : 才刚读完就要换药囧 : 我不想换药啊!! 其实我不觉得换药是坏事... 紫杉醇分两种. 不知道您父亲用的是哪一种 比较会掉发的是欧洲紫杉醇(Taxotere).它的毒性也比太平洋紫杉醇(Taxol)强一点 但反过来想...其实它的效果也许会比较好 Taxotere的特色是血球会降得比较低or快...但恢复也会比较快 我说换药不见得是坏事的原因. 其一是如果健泽看不出效果的话不用执着 我想如果有效果. 而且抗过敏药可以用的话...张大夫不会冒然换药 另一个原因是... 请问你们这两线药有任何一线并用铂类药物(Cisplatin or Carboplatin)吗? 用这类药物毒性会更大...所以能不能用可能要让医师评估 如果能用那最好...因为这也是为第三线Tarceva健保给付铺路 健择算一线. 紫杉醇也算一线...以後想申请Tarceva就不用愁了 (我以Tarceva为例是因为健保规定 Iressa/Tarceva 只能择其一 健保给付过Iressa的话.无论疗效如何.都无法再申请Tarceva了 所以通常男性病人都直接选择Tarceva较保险) 大概先说这些吧~ 有什麽问题尽管问...不过我比较建议你们直接问张大夫 我们的观点不见得都一致. 万一你拿我的见解去问他就有点不礼貌了 每个医师都有自己的独家本领... 张大夫很认真.研究经验又多...其实可以放心照他的安排走. --

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