健康传真》子宫肌瘤、卵巢瘤如何区分？ 【记者陈惠惠整理】 问：我今年40岁，仍未婚。去年十月，做抹片检查时顺道做了腹部超音波，才发现子宫、卵巢和肠子间长了一颗六公分大小的瘤，抽血做CA-125检验，虽排除卵巢癌可能性，但医师仍不能肯定肿瘤是从那个部位长出来的。 透过介绍，我再到两家大医院检查，检查结果截然不同。一位医师肯定地说是子宫肌瘤，另一位医师帮我做完电脑断层，又说是卵巢瘤，用腹腔镜手术处理就可以了。 问题是，我并没子宫肌瘤的症状，是不是要先确定肿瘤是从哪里长出来後，再决定如何处理？有什麽法子可以更确定吗？子宫肌瘤的处理方式是不是跟卵巢瘤一样？最近回医院，医师又告知有两颗各五公分的子宫肌瘤，我实在不知如何是好？（台中市读者） 答：肿瘤长在子宫和卵巢间时，确实很难分辨是那里长出来的。虽然长子宫肌瘤的患者常会大量出血，但也不见得一定会如此。 要区别肿瘤是从那个部位长出来的，可初步从肿瘤成分来分辨。若完全是固体、肉质性，子宫肌瘤可能性比较高，若为液体，就要怀疑可能是卵巢瘤。但这也不是放诸四海皆准，像卵巢纤维瘤就是固体的，很难与子宫肌瘤区分。 个人建议，读者可考虑先做阴道内视镜超音波检查，此超音波检查距离卵巢和子宫较近，可以看得较清楚。若还是没法子分辨，再做彩色动脉血流超音波检查，从血管型式、血液流向来判断肿瘤究竟是从那个部位长出来的，此超音波检查还可以从血液速度判断肿瘤是恶性或良性，准确度相当高。 基本上，只要怀疑有癌症的可能，健保会给付彩色动脉血流超音波的费用。另外，患者也可以做腹腔镜检查。至於读者曾做过的CA-125检验，准确率在百分之七十五到八十之间，不能完全排除卵巢癌的可能性。 要提醒读者的是，卵巢癌恶化速度非常快，个人建议，读者应尽速做彩色动脉血流超音波检查。若是恶性肿瘤，就可能要尽速接受传统手术；若是良性肿瘤，用内视镜切除即可，而且卵巢、子宫都能保留下来，未来也能怀孕。 （嘉义长庚医院妇产科主任曾志仁解答，记者陈惠惠整理） http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3346196.shtml -- 分享，开启了人类文明。 --

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