作者Britishglory (rebirth)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 癌症指数的意义?
时间Sat Mar 18 00:47:00 2006
※ 引述《bareback (bareback)》之铭言：
: 我妈是乳癌三期患者
: 最近的复诊
: CEA和CA153的癌症指数里，
: CA153的指数过高，标准是35，我妈约70
: 请问这个指数的意涵是指什麽?
: 准确度(OR 灵敏度)大约是如何?
: 拜了一下古狗大神
: 但很片段看不太懂。
节录一段paper:
In the presence of distant metastases, the clinical sensitivity
of CA 15.3 in different studies has ranged from
50% to 90% depending on the anatomical site (e.g. liver
metastases are associated with the highest sensitivity,
followed by skeletal and lung metastases) and the number
or size of metastatic foci. Combining the results from
seven different studies, it was shown by the Expert Panel
of ASCO that about two-thirds of patients (235 out of
352) had CA 15.3 elevations either before or at the time
of recurrence, with a lead time ranging from 2 to 9
months [25, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50]. In the same
meta-analysis, 1,320 patients out of 1,435 without evidence
of recurrence had normal CA 15.3 levels (diagnostic
specificity of 92%).
大意是说: CA 15-3在侦测远端转移的敏感度约50-90%
(针对不同的部位有不同的敏感度, 肝转移最高, 骨和肺次之)
ASCO的报告, 有2/3的病人在发现复发之前, 或者发现复发当时
有CA 15-3上升的情形 约可提前2-9个月出现
至於专一度, 约有92%
敏感度的定义: 实际上有复发的病人中, CA 15-3升高的比例
专一性的定义: 实际上没有复发的病人中, CA 15-3的值正常的比例
专一性高 代表伪阳性低 也就是说 CA 15-3上升时
很可能的确有复发了
如果一般检查找不到问题
家中也没有经济压力的话 可以考虑自费做正子造影(PET)
或者可以和主治医师商量有没有办法帮你开
(健保局真的会删PET! 所以背景不够硬的医院, 开健保给付的PET是自杀的行为 >.<)
当然, 提早找到位置 不代表可以做更好的治疗, 或会有更佳的预後
一切应以您家庭的考量与主治医师的专业评估为主
本篇仅供参考
希望能对您的问题有一点点小帮助
附上reference:
Circulating tumour markers in breast cancer.
Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004 Jun;31 Suppl 1:S15-22. Epub 2004 May 4.
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