作者Britishglory (rebirth)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题]何杰金氏症
时间Mon Mar 6 21:28:01 2006
※ 引述《ssuchun (Fletcherman@LAB)》之铭言:
: 我不是病友,但接触过一些生这个病的人。
: 何杰金氏淋巴瘤原本就是相当好治疗的淋巴肿瘤,有时候只要做放射线治疗就会痊癒。
: 目前的治疗应该都是化疗跟放射线治疗并用。
: 大部分治疗顺利的病人都会得到长期的缓解,
: 国外的文献现在更关心病人治癒之後20年後的问题。
: 治癒之後的问题是:
: 1.因为做过化疗,所以,将来发生次发性癌症的机会比平常人高
: 2.因为用过化疗「小红莓」,将来心脏比较不好。
: 3.另外生育能力也是个问题,有可能无法生育。
: 你可以考虑让您的父母找血液科医师谘询这方面的问题。
就如同S兄所言
次发癌症 心肺毒性 生育力是主要的问题
ABVD regimen: doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine
doxorubicin有心脏方面的毒性 bleomycin则有肺方面的毒性
但有许多报告指出ABVD使用後并没有显着的心肺後遗症
(是有一篇儿童时接受ABVD, 而有後遗症的paper啦)
此外, ABVD与传统的MOPP比起来 没有不孕的问题
second cancer的机会也小很多
比较要注意的是
放疗的後遗症 可能会比ABVD来的大
若胸部有接受RT, 会有三倍心血管疾病的风险
罹患乳癌的风险亦大增(不过男生比较没有这个问题)
有一篇1935 to 1994, 收了 32,591 个case的大型study
追踪25年後, Second Malignant Neoplasms的relative risk
为2.3, 也就是说罹患癌症的机率是一般人的2.3倍
依常理推断ABVD+RT治疗後的relative risk应该会低於这个值
(ABVD在1970年代中期後才逐渐成为主流)
从一些较小型,追踪时间较短的study(人数约一两百人,追踪5-10年)
来看, 应该会低很多
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