作者strongshort (力量与智慧)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 水肿 怎麽办?
时间Wed Mar 1 19:18:26 2006
※ 引述《Julie618 ()》之铭言:
: 请问水肿除了按摩之外 还有什麽可以帮助消除水肿的吗?
: 现在妈妈左脚很肿 都穿不下鞋子
: 而且常常坐着就睡着
: 连吃饭讲话 都习惯上眯着眼睛
: 半夜睡觉基本上躺一两个小时 就会醒来
: 因为肚子很鼓 撑的很不舒服 坐着比较舒服
: 所以睡一半都会醒来坐着睡
: 现在妈妈没有再去医院治疗
: 应该说 医生也说没有办法治疗
: 因此只有在某些状况 才会去医院 (譬如 肝功能 黄疸追踪 或是不舒服)
: 不知道要怎样照顾会让妈妈舒服一点
: 这样的状况也不知道已经到达病情什麽阶段
水肿在医学上的成因非常非常多
这里只能就癌症患者常见的几种成因先提一些重点
1. 最常见的是因为营养不良 或有些医师会用白蛋白太低来解释
癌症患者由於身体不舒服 食慾本来就很差
摄取的养分往往不足以支撑应有的体力
再加上养分大多都被癌细胞吃掉 身体正常细胞分到的量就更少了
白蛋白制造不足 造成血液的渗透压改变 所以会水肿
这种水肿 通常是全身均匀肿 或是下肢先肿起来
常常也会伴随着胸水跟腹水
要解决这种水肿 最根本就是要增加摄取的营养
使身体养分足够 白蛋白制造量符合所需
要是真的食慾很差或根本不能进食 也有治标的方法
例如用静脉摄取养分 或是有人直接打白蛋白
当然用用打的都是比较不建议的 除非不得已
白蛋白也不便宜
2. 开刀过後的後遗症
这类的患者以乳癌最常见 因为乳癌开刀同时要做癌症定期
所以常会把腋下 胸廓那附近所有的淋巴结都清得一乾二净
好处是可以确定癌症期数 并且增加清癌细胞的机率
坏处是开完刀後有很大比例的患者该侧的手会很容易水肿
解决方法是该侧手要常常做复健 利用肌肉的收缩帮助淋巴回流
另外也可以用姿势的方法 将手举高一点利用重力帮助淋巴回流
热敷按摩等也有很大帮助的效果
常常需要多个方法多管齐下会比较有用
3. 肿瘤压迫
当肿瘤在各处蔓延 形成肿块时
会压迫该处的淋巴或血管 使淋巴或血液回流不顺
会使该处肿起来
这种最有名的就是所谓的上腔静脉症候群
严格说起来上腔静脉症候群是因为血液被阻塞的关系 所以不能说是水肿
不过有时候像是肿瘤直接压迫淋巴管
或是因为腹压很大(例如腹水很多 直接压迫下肢淋巴回流)等
都会引起水肿 这类水肿通常是不均匀的
不像第一类 跟第二类比较像
解决方法当然包括把压迫源去除(但通常除非症状很不舒服 否则不建议
单纯为了解除水肿而开刀 反而增加患者的痛苦)
此外跟第二类的解决方法都差不多
大致上提供一点比较常见的处理
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