※ 引述《wtbr (又来到另一个起点)》之铭言： : Cancer 2005 Dec : 有一篇有谈一下PET和CT对肝脏的recurrence的比较 : (你可以自己用Pubmed查) : 在肝脏中是略胜10%或多或少，肝外似乎更好啦 : 以8成对9成，我只能说也许站在病人的家属当然是这样希望罗 但是对1公分以下的呢??? PET跟CT可就差太多了 可就不是10%的差距了 此外 你处里就是病患的病 你不站在病人的家属的希望 不然你要站在谁的希望??? 我出庭帮你打官师 难到你希望我不是完全站在你立场 打这场官司吗??? 我这句话你不用觉得莫名其妙 如果你是法界的人 你就会知道 有些律师打官司 他的立场可好玩的呢 : 那麽站在医生的立场呢？ : 这样说吧，其实全国的资源是有限的啦 : 如果每个病人都这样要求，我想任何人都知道下场是怎麽样啦 的确还是要考虑的 不过现在还一大堆医院拿CT PET当自费健康检查的项目的情况下 你说这些 我只能叹一口气 : tumor marker升高是很值得查 : 但是如果二种检查fail就的确有值得商椎 : 医生的给付被健保砍了 : 似乎好像是我们的原罪一样 : 因为我们怕被处罚，所以我们就少开检查 : 我想这件事基本上有几个问题 : 一、健保是不是砍了，就算了 : 砍了是要罚个动辄五十倍、一百倍 : 二、医院是不是直接罚在你身上 : 常常是 : 三、正子断层一组，最便宜算三万五，你觉得那个医生可以忍受一次罚你三百五十万 : (就是拿个三成，我想这儿的版友大概也没几个不心疼) 所以我姐夫才会这麽欣赏我母亲的主治医师 此外在CT找不到情况下要不要做PET对主治医师来说 这个判断其实也要经验医术再内 我母亲的主治他就是带种而且判断的准 : 做为肿瘤科医师 : 我很期待每个病人都是照着guideline走 : 按最好的治疗 : 接受最好的检查 : 但是即使在美国，也不建议这样做 当然你们会说 有时情势所逼 制度不全 医师也是制度下的牺牲品 有时逼者不照guideline 我还是一句老话如果病是在你身上 你会不会 再大的困难制度在不全 你也要照guideline??? 如果会 病患变成别人 就??????? : 最後不要常常拿study的结果来说一定是这样 : 做研究的，常常拿的是国家的补助，当然那些病人可以拿PET代替CT : 结果比较好也是可以想见的 : 见JCO 2006 长庚拿PET跟bone scan比较对stage的分期优势 : 我们用猜的也知道，可是你觉得这个能成为常态吗？ : 另外，心脏科、肾脏科等其他科的病人也常常都不能照guideline : 难不成全国都是两光医师… 你既然是医界的人 你真的认为医师都没有过失 医师的医疗延误 错误 都是医师在制度下的牺牲品 医师不照guideline都是不得已??? 我虽然从没打过医疗官司 但是看的可多 要不要我丢几个案例给你看 我绝不会说全国都是两光医师 但是两光医师绝对存在 而且数量绝对不会少 --

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