妈妈最近检查出得了乳癌 在外科医生建议之下动了手术 切除了左半边的乳房与24颗淋巴结 接下来就是进行化疗、放疗、与荷尔蒙治疗 由於这段时间我一直在做功课 所以也颠覆了我对医师治疗的观点 台湾很多的地方似乎都是一个医师把整个治疗从头包到尾 从外科手术到化学治疗几乎都是同一个人 但在我去了解後发现发现这样的状况其实是不妥的 癌症的治疗其实是应该有多位医师来主导治疗的过程 而非一位医师从头包到尾 当进行手术切除肿瘤时需要的是外科的专业 当进行化学治疗的时候需要的是内科相关的医师做处方的建议与治疗期间的照护 进行放射治疗是需要有放射治疗的医师 但台湾很多地方(例如我在的高雄)都是外科医师做完後继续进行化疗 或许你会纳闷 这样会有什麽问题 其实这个问题也在我心中存在许久 但在深入了解後发现，化学治疗的过程 常常会伴随着一些对外科医师很棘手的副作用 而在外科医师的训练却很少提到要如何面对这些内科方面的症状 於是乎外科医师只好在化疗的剂量上作妥协，也就是减少应有的剂量 让病患治疗时的并发症不要那麽严重 但化疗是对抗癌症的第一线，当你在第一线妥协了 後面的治疗再好也很难有多大的效果 所以会有因为剂量不足而使癌细胞继续扩散或转移的情形 另一方面外科医师的专业是开刀，所以在相关的资讯方面或许会比较薄弱 例如在乳癌治疗中，传统以小红莓为主的治疗方式是乎需要改变 在这篇报导中(要自己接上，SORRY)提到美国的FDA已经认同把欧洲紫杉醇Taxotere http://66.102.7.104/search?q=cache:s6nSfB_dxvgJ:www.bcirg.org/NR/rdonlyres/eswvdutnz6o3rxbxibhb32ij4yng7yvdozgoczkxsiyqixyd7qkjb3l6wjap3ibos36om2nq5wvj5yjt7orhxeulygd/BCIRG%2BPress%2BRelease%2BAugust%2B2004.pdf+%22TAC%22%22FAC%22%22Breast%22%22Cancer%22&hl=zh-TW 使用在对抗乳癌的第一线 但现在台湾这样子做的医师(打听到的)似乎是只有在北部的几间医院 归咎原因就是很多人都是让外科医师来执行内科医师的工作(化疗) 当外科医师没有去获取新知的时候，病患就没有机会获得最好的治疗方法 所以当在选择化疗的医师时切记要选择专门的肿瘤科医师，或者是内科医师 至少在化疗过程中可以妥善照顾因为化疗带来的副作用 例如白血球低下时所需要的特别照护 -- 欧洲紫杉醇目前健保仍未给付 所以需要自费，但有听说明年一月会通过给付的条文 -- 至於提到的那篇文章 有兴趣的人实在可以仔细读一下 或者翻出来造福大家 小弟只读个大概，所以不敢献丑(毕竟我不是学医的 >< ) 但如果有需要 小弟下次再把内容大意诉说一下 希望大家的抗癌之路能够多几分胜利的可能 --

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