癌症，事实上最令人恐惧之处其实是在於患病与治疗中病痛的折磨。这种折磨不只表现在 生理上，更准确的说，病人的身、心、灵都会受到影响。而这也就是缓和医疗的处遇重点 所在。一个完整的缓和医疗团队应该包括：医师、护理师、社工师、营养师、 物理治疗师、职能治疗师、药师以及其他专业人员，例如神职人员等。 缓和医疗最独到之处就是指出症状与痛苦的分别。一般的医护人员只是把病人的苦痛看成 症状，当作是疾病的线索，目标在於疾病本身的治疗；而缓和医疗的医疗团队则认真看待 这些病人的痛苦，把这些痛苦当成必须解决的问题。一般而言，生命徵象纪录的四大要点 是体温、血压、脉搏和呼吸速率，但无法从这些数据看出病人是否难受，因此缓和医疗提 出「痛苦」作为第五个生命徵象，利用柏格疼痛量化表请病人评估自己的疼痛程度或是采 用疼痛量化刻度卡，请病人指出自己的疼痛程度，虽然这些量化疼痛的方式都可能过於主 观，但如同凯赛尔医师(Eric J. Cassell)所云，对某些病人来说，只要了解他们，知道 他们痛苦的来源，以不同角度来看待痛苦，或着只是接受有时人类无法驯服自然的事实， 这麽一来，痛苦就能控制住了。尽管药物失灵，医师还是能帮助病人。 而社工对於重症末期患者可以做到的事，同时也相信是缓和医疗中最重要的一件事之一， 就是帮助病人安然接受生命。帮助他们如同《最後14堂星期二的课》的墨瑞教授，对当下 发生的事坦然接受，完全心平气和来面对死亡。如同影片《心灵病房》贝宁教授的老师 爱丝佛教授和护士长苏西所给予的帮助与支持。贝宁教授嚐尽各样身心的煎熬後，她的老 师爱丝佛教授来探望她时，对於她的苦痛，伴随着深切的同理，真诚的聆听。贝宁在她的 怀中就像一个受尽委屈的小女孩，终究有人了解她、给她安全感。而护士长苏西，在贝宁 教授即将枯槁又渴望被爱的生命中，给予真诚的关怀，为她的生命注入了一股暖流。并 且建议贝宁教授预立「不施行心肺复苏术(DNR)意愿书」避免更多的折磨与苦痛，使她能 平静下来。爱丝佛教授、护士长苏西都试图传递给贝宁教授一种感觉： 「我在这里。」 --

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