[本文转录自BABaseball版] 作者: waynefrank (企管系垒向您问好) 看板: BABaseball 标题: 保养 时间: Mon Oct 14 23:55:06 2002 ‧卓琼钰（作者为成大医学院物理治疗学系讲师） 冷与热在物理治疗部门中，算是最常用到的物理治疗了。病 友们常会问：「我现在到底该冷敷或是热敷呢？」而对於不论 冷敷或热敷；使用的时间多数人也一知半解，有的甚至一想到 就往伤处敷一敷，忘记了就放任不管，这对伤口的癒合到底是 利是弊呢？且听物理治疗师为您说明。 一般而言，在体表使用冰敷时，除了身体温度开始降低外，它 会逐渐造成血管收缩、代谢率降低、发炎情况缓和，以达到减 轻疼痛的效果。冰敷常用在急性伤害，如打球扭伤、发炎、表 皮一度烧伤、肌肉痉挛或水肿等情况，效果十分显着。局部、 暂时性的冰敷（约二十分钟左右，不会使身体温度降的太低； 因此，当你发现嘴唇变白、身体不自主地颤抖时，这可能是太 冰或是冰敷太久的现象，应立即保暖并停止使用。 相反的，热敷则会使体温升高，造成血管放松，增加身体代谢 速率，有增加韧带、关节囊、肌肉弹性，促进癒和的效果。因 此，临床上，热疗多用於伤害的亚急性期及慢性期。若伤害仍 处在急性期，或是病患有血液循环不良、感觉异常、体温调节 异常等情况，最好不要使用热敷。一般热敷持续使用二十至三 十分钟，即有不错的效果，而在使用热敷包时，最好能用毛巾 包覆，并适时翻开检测、散热，以避免烫伤。 若仔细比较冷、热两个因子的物理特性，你会发现、冷敷通常 可深达五公分，且持续效果可达数小时。而一般的热敷包效果 十分表浅，只有两公分左右，且一旦热敷包移除，体表很快就 回复原来温度。所以，当伤害是属於深层组织时，治疗师会给 你不同於一般热敷包的深层热疗（超音波等），以达到较佳的 治疗效果。 至於何时给热疗？何时该给冰敷呢？许多教科书上制式地订下 这个原则：受伤後二十四小时内用冰敷，四十八小时後用热敷 。其实，伤害的复原和个人体质、严重性及受伤的位置，都有 密切的关系。因此，我通常会建议病患仔细观察受伤处：﹖是 否仍处在（红、肿、热、痛）的急性期；﹗在关节活动度运动 执行前，以及﹕运动後，给予适当时间的冰敷；而热敷则给在 ﹖亚急性期及慢性期（酸痛）；﹗欲促进组织癒合；﹕减低水 肿现象及淤青；，在竞赛前欲增加关节活动度时。 总之，冷热因子必须使用适当，方能有良好的疗效。急性运动 伤害的治疗原则，不外乎ＰＲＩＣＥ；即（保护Ｐｒｏｔｅｃ ｔｉｏｎ、休息Ｒｅｓｔ、冰敷Ｉｃｉｎｇ、压力ｃｏｍｐｒ ｅｓｓｉｏｎ、ａｎｄ抬高ｅｌｅｖａｔｉｏｎ），因此，在 急性期应适当使用冷疗，以减少疼痛及发炎现象。此外，在亚 包覆，并适时翻开检测、散热，以避免烫伤。 如此，相信可以很快恢复健康，再度回到运动场上驰骋 -- 如果只能在阴影中找到平静 那我们就必须找到足以摧毁光明的武器 --

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