[ 有大肠瘜肉怎麽办 ] 医宪诊所胃肠肝胆教室 根据国健署统计，「大肠癌」已连续超过十年为台湾民众癌症肿瘤发生率的「首位」，虽 然我们知道「大肠瘜肉」与「大肠癌」有所关联，但不少人对「大肠瘜肉」仍感到陌生， 本篇主要浅谈何谓大肠瘜肉。 1. 大肠瘜肉是什麽？ 大肠是人体重要的消化器官，主要负责吸收水份跟电解质，它同时也是人体「最容易」增 长瘜肉的器官。医学上「大肠瘜肉」的定义是指，大肠黏膜上皮有不正常的增生隆起，按 类型又区分为「发炎性瘜肉」、「增生性瘜肉」及「腺瘤性瘜肉」。 2. 若大肠有瘜肉应多久追踪观察？ 经大肠镜发现肠道有瘜肉时，瘜肉以病理切片化验後，若判定为「发炎性瘜肉」或「增生 性瘜肉」，通常良性的可能居多，未来恶化成大肠癌的机率偏低，建议「5年後」再做大 肠镜检查追踪之；至於「腺瘤型瘜肉」，未来转变为大肠癌的机率则相对较高，一般建议 「2-3年」再做大肠镜检查，以观察瘜肉的变异程度。 3. 哪些状况需密切追踪大肠瘜肉 当大肠瘜肉判定为「腺瘤型瘜肉」(俗称大肠腺瘤)时，若属於以下状况，为罹患大肠癌高 风险者，建议以较密集的方式(1年内)做大肠镜检查追踪： (1)大肠腺瘤「单颗」大於1公分 (2)大肠腺瘤「总数目」超过3颗 (3)大肠腺瘤有「绒毛状结构」 (4)大肠腺瘤已「高度分化不良」 4. 如何避免大肠瘜肉的产生 平日的饮食习惯中，尽量减少食用红肉或腌制类制品、避免菸酒、规律性饮食及适当运动 ，皆能降低大肠瘜肉的产生；然而，即使已注重养生，若自身年纪「50岁以上」，或有大 肠癌或瘜肉的「家族史」，大肠瘜肉的发生率仍会明显增高。 https://i.imgur.com/56YBEpA.jpeg 5.切除大肠瘜肉能预防大肠癌 虽然「大肠瘜肉」转变为「大肠腺瘤」，再转变为「大肠癌」(大肠肿瘤)，共需要约5至1 0年的时间，但定期以大肠镜检查肠道健康，并「预防性」切除大肠瘜肉，仍是现今医疗 处置上，最能遏阻大肠癌发生的方式。 #胃肠肝胆科暨一般内科专门医疗院所 #大肠瘜肉 #大肠癌 #大肠镜 #无痛大肠镜 #蔡宗宪医师 #戴豪彣医师 #肠胃科医师 #前台北马偕医学中心胃肠肝胆科主治医师群 --

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