整理一下, 個人之前寫的, 有關於跳蚤和黴菌的東西! 因為內有很多防治和治療的方式和資訊, 所以就不太強調那些東西! 就針對"使用者"常常會"誤用"或是"誤會"的觀念來做說明! 1. [藥用除蚤] 1.1. 若要"立即"除蚤, 你可以用"噴霧劑"式的! 可以帶去美容院給他們噴! 可以很快除蚤! 也請放心! 噴劑的成份劑量, 比滴劑少太多了! 就算噴到 整身濕, 也不見得比滴劑來得高! Fipronil的成份, 滴劑每ml就有100mg 而噴劑, 每100ml只有0.25g 所以, 噴劑才說可以用在"出生兩天以上"(官方的仿單) 1.2. 噴劑就跟噴殺蟲劑一樣, 看到就噴! 所以可以很快速除蚤! 但其吸收 效果沒滴劑好! 滴劑成份劑量較多, 正確滴用, 則可以讓吸收比較好, 可以長時間除蚤(約三到四週), 所以至少要滴兩劑, 才算一個完整的療程! 1.3. 滴劑有個問題, 就是酒精揮發的問題! 當你正確滴到皮膚上後, "一定要"關籠! 塑膠類(非布料)的外出籠! 空間越小越好! 至少要關上兩'三小時以上! 若下雨天比較潮濕, 可能在三'四小時後, 用熱風機吹一下滴的部位! 讓藥劑揮發快一點! 而且最好滴的時候, 是從頸後開始, 一路滴到背的後半部! 讓滴的部位 多一點長一點! 因為, 貓是會動的, 當牠躺下來, 可能會把藥劑移轉到 籠子旁邊, 所以多滴長一點, 是避免一沾到就全毀了! 長一點, 至少 "中獎"機率沒這麼高! 背後有濕濕的, 貓當然會想辦法去"止癢", 牠可能會找東西去用背去磨! 這樣就剛好把濕的藥劑"移轉"掉! 所以, 自己滴的時候, 一些後續的作法, 要自己多注意! 這是仿單上沒告 訴你的! 反正失敗個一'兩劑後, 你就會記取教訓了! 1.4. 若正確滴到,也沒失敗, 大概兩小時到六小時, 就可以看到成蚤滿地 跳來跳去!.... 所以關外出籠, 有個好處, 一來避免藥劑移轉, 二來至 少不會到處看到跳蚤到處跳! 雖然它們快要死了! 可是也蠻"礙眼"的! 所以, 若可以的話, 關個八小時到十二小時, 會比較穩當的作法! 前題是, 貓的大小便的問題, 在"作業"前已經受到控制! 藥效大約24小時會達到全身! (滴藥前五天沒有洗澡, 還有正確滴到皮膚, 並沒有藥劑移轉減低劑量的話!) 所以, 第一批陣亡的跳蚤大約是四到六小時, 最後一批大約是24小時, 堅守陣地的殘軍, 大約在48小時! 這些只是常態下! 若很耐餓加上沒甚麼味口的, 撐個三'四天大有"跳蚤"在! 總之, 要吸血才會中獎, 不吸, 沒事! 除非用噴霧劑對著它們噴! 1.5. 滴完千萬不要馬上用熱風機吹! 大概等個兩'三小時後, 若還沒自然 乾, 才用熱風機去加速! 但也不是吹到乾! 而只是加速! 自然乾比較好! 同樣的滴劑至少要隔三週到四週才能滴第二次! 除非當初沒正確操作! 讓藥劑給貓"轉移"到牆壁上去! 總之, 若當初很正確操作, 也確保完全乾燥後才放貓出來! 第二劑應該 要隔一個月再滴即可! 除非, 當初就沒有正確操作! 或是滴的時候, 前後兩天內有洗澡! 1.6. 還有! 要記得跳蚤的六週生命期! 有毛的動物類, 都要滴上類似蚤不到的東西! 讓跳蚤沒"合法"食物來源! 至於人體, 除非生活習慣很差! 類似不洗澡或是髒衣服是擺七天, 然後挑 個比較不臭的來穿! 否則是不用太擔心寄生在人體! 跳蚤還好, 還看得見, 不像黴菌! 大概兩個月, 就可能看不太到了! 到時候環境清潔就放鬆到一個月做一次! 至於到處走?! 見人見智啦! 至少跳蚤的卵, 若在地上角落, 若沒意外 外的話, 當其羽化為成蟲時, 可以蟄伏於繭內存活長達九個月到一年! 也就是說, 這一年內, 跳蚤正等著! 但蚤不到或蚤安之類的, 就要多下成本! 用個九劑! 就保證..... 應該沒 甚麼問題了!.... 但..... 這很耗成本! 而且, 又很難保證你從外面走回家, 你的鞋子上沒有跳蚤! 所以, 當做第一次做兩個月後, 可以半年到十個月, 再做一次! 這樣比較省成本! 反正... 天曉得鞋子上甚麼時候會帶回跳蚤?! 就算家裏照規定連做九個月, 誰曉得半年後.... 不會因為鞋子又把跳蚤 帶回來! 就跟驅體內蟲一樣, 可以十個月到一年做一次! 跳蚤可以做過一輪後, 不管有沒有, 半年十個月給貓滴個一劑! 環境也 清洗一次! 這樣比較省成本! 不要等到肉眼看到三'四隻在開派對時, 就..... 很累了! 不過, 以現實生活來說, 若沒有意外或是太多傳染來源, 通常用的一盒 三劑, 就大概可以消除了.... 很少會用到半年十個月的! 但不講清楚, 就是有人會"誤以為".... 這就是網路謠言的可怕! 套句名言.... 三個月消滅, 是你之幸! 十個月一年還在奮戰, 是你之命! 2. [黴菌感染與注意事項] 2.1. 黴菌感染, 有掉毛或脫毛的地方, 有時不會馬上或一起發生, 這可能 會跟subclinical的發生有關, 也就是說, 不一定會在你看醫生時發生, 所以要怪醫生不好, 這很難說的過去... 2.2. 看醫生和用藥, 最忌晦的是, 在一個療程還沒完, 就停藥或換醫生! 若你擔心, 可以每隔三'四天帶過去, 給醫生看! 通常醫生是不會收費的! 也就是說, 你可以把追蹤和觀察的責任交給醫生! 多與醫生保持聯繫, 是不二法則! 你不是獸醫, 原來的醫生對於他開的藥 劑, 他最清楚, 會有甚麼反應, 或是臨床上會有甚麼狀況, 他也清楚! 所以, 換醫生或擅自停藥, 都是不正確的醫療觀念! 2.3. 再來是... 醫囑! 就像是抗生素, 醫生叫你八小時吃, 不是六小時, 也不是十二小時! 但使用者因日常工作, 常會"調整"用藥時間或用藥量! 然後出了問題, 就來怪醫生或抗生素! 就像是藥膏, 塗的時候, 若規定要戴頭套或關籠, 用以避免藥膏被移轉, 使用者就要乖乖遵照執行! 很多時候, 都是使用者自己"調整"用藥時間'用藥方式'還有操作方式! 2.4. 黴菌治療, 短的要三'四週, 長的要六週八週... 這還只是第一次療程! 若完全遵照醫囑, 確實完成各項操作, 最後還要由原醫生評估, 是否進行 第二次, 或停藥! 可是這時候, 最容易發生, 飼主看到好像好了, 就擅自 停藥, 或是根本不回診! 然後幾個月後, 又復發! 然後又來怪原醫生! 除非你真的幸運, 剛幫貓剃毛, 就發現黴菌初期感染的症狀, 又馬上送醫 治療!..... 像有次真的太幸運了! 真的要剃光毛之後, 才有可能發現! 實在是很輕微, 因為對比色調不太一樣, 就送醫檢查, 就馬上發現是初期 感染! 連內服藥都不用, 光是用噴霧劑和藥浴洗, 就可以了! 才短短不到四'五天, 就找不到感染的位置點來滴藥了..... 就馬上送醫院複檢, 證實表面已無感染.... 只要兩週內依規定洗藥浴即可! 初期症狀只有很輕微的脫屑的狀況, 才能夠這麼幸運的超短時間來治癒! 才不到一週就治癒, 不過, 那也要超級幸運剛巧碰到! 通常都要等到掉毛, 不論掉多掉少, 那已經"來不及"了..... 2.5. 像常見的麻辣洗, 主成份中的Miconazole nitrate屬於Imidazole類的 抗黴菌藥, 大致上有, Imidazoles類, triazoles類, strobilurins類, 等 殺菌劑或抗黴菌劑! 這些是外用藥! 還有藥膏型和噴霧劑型, 這關係到藥效問題, 這都可以交由獸醫來判斷開立, 若有傷口用噴霧型, 的確會刺激皮膚, 造成貓狗的不適, 但若是經你提示 醫師後, 醫師還是開立噴霧劑, 那就請遵照醫囑執行! 因為嚴重程度, 還有療程時間長短, 都是由醫生來控制, 配合醫生, 是不二 法門! 短期的不適, 換來的是常期根治, 那這代價是值得的! 至於內服藥, 常看到的"謠傳", 是所謂的傷肝! 但這就跟抗生素一樣, 都是使用者, 就是你我造成的下場! 並不是藥的 本身! 每一種病菌都有特定的抗生素, 雖然看起來病狀差不多, 但要由專業醫生來 判別和開立, 不是由使用者自行去判斷! 所以, "判斷"都應該交給專業醫生! 絕對不是使用者來判斷! 其次! 每一種抗生素都有特定功效, 也就是每一劑量存在體內濃度問題! 假設 抑制Paeruginosa 之抗菌藥Fluoroquinolonesa 之levofloxacin 半衰 期約6-8小時, 要維持濃度, 醫囑若是指示要八小時服用一次, 常見到的行為 有... 不到五小時就吃, 也有十小時以上才吃, 或是擅自變更劑量! 尤其是, 不知道是為了省錢, 還是懶惰, 根本不回診! 這兩大類的狀況, 都是造成抗生素被汙名化! 未知致病菌情況下選藥治療, 是依照有關可能病原種類的比例及醫師的經驗! 對非重症之患者, 使用一種只對80％可能病原菌有效之藥物, 即有80％治癒 率之抗生素! 採用以較狹效, 早期研發, 便宜的藥物對最可能致病的幾種細菌開始治療 即可! 因這種不是最廣效之抗生素對其它正常菌的生態影響較小, 就算病原 菌正好不在這80％的範圍之內, 且患者之病況沒有好轉, 因病況不是很嚴重, 兩三天內仍有機會再改以更廣效之抗生素治療! 如此, 除可節省醫療資源, 對患者亦減少他接觸廣效性抗生素的機會, 即減 少體內產生對此救命藥之抗藥菌的可能, 對將來疾病之治療具安全之保障! 2.6. 也就是說, 你必須信賴醫生開的藥劑! 而且必須依照醫囑執行! 貓最常見的是黴菌, 為甚麼版上常可以見到... 復發啦! 沒效啦! 醫生不好啦..... 那都是我說的使用者兩大類型! 1. 沒按時服藥! 2. 擅自變更劑量! 3. 擅自停藥! 4. 療程未完成前之前, 自行變更醫生! 就這樣, 抗生素產生抗藥性了, 就來怪藥品怪醫生! (更正! 身體產生抗藥性, 致使該類型抗生素無效) 若真的要換名醫! 那也請帶著藥品和藥單, 並詳細說明用藥情況, 這才能 讓你喜愛的名醫幫你"接續"治療! 正確用藥觀念和遵照醫囑確實執行, 才是正確觀念! "抗生素"好不好?..... 黴菌藥傷肝否?..... 地球任何一種藥, 你有種一口氣吃一年份, 保證你馬上被種在山上! 地球任何地方都有病菌, 就算你住在喜瑪拉雅山上, 還是會得病的! 抗生素或是黴菌藥, 傷不傷肝或是抗藥性, 那是醫生的責任! 醫生自然會 判斷決定! 而不是你! 2.7. 療程完成或停藥, 都要由醫生來判斷! 若妳有錢, 甚至可以提出 進行黴菌培養! 像用伍氏燈來看, 有時候像 Microsporum canis 並不會 每種都有反應! 有時候還要用顯微鏡來看.... 孢子有時候還看不到勒.. 所以, 就連專業的醫療程序和設備, 都會有誤判了, 那沒有專業知識的 使用者, 又何德何能可以自己來判! 尤其是看起來症狀大概相同, 或是常聽到的名詞... "復發"! 使用者這時最喜歡自己來當醫生, 開藥給自己吃或親友吃或寵物使用! 2.8. 舉個例子... 青黴素(盤尼西林)Penicillin, 它對格蘭氏陽性菌G+ ,像是 黃色葡萄球菌' 溶血性鏈球菌' 肺炎球菌' 梭狀菌' 白喉桿菌等有效, 但對格蘭氏陰性菌珠 (Gram-negative bacteria)無效! 但像胺芐青黴素(安比西林)Ampicillin, 為Penicillin的衍生型抗生素, 除了有Penicillin的優點外, 對格蘭氏陰性菌G-有效用, 算是廣效型的! 或是 鏈黴素(Streptomycin), 對格蘭氏陰性菌G-也有功效! 若以臨床用藥來舉例.... 像是婦女產後感染, 使用青黴素(Penicillin)加上氨黴素(Chloramphenicol), 或甚至單單 氨黴素即能對付所有常見的病原菌, 氨黴素可以說是產科及婦科, 感染上最具價值的抗生素! 它的用法是： 初劑量每天每公斤體重50mg, 可惜的是由於有特異體質會引起再生不良性貧血 (aplastic anemia)及對新生兒產生灰色症候群(gray syndrome)之顧慮, 所以近年來改採毒性較小的Clindamycin成為一種可信賴的代用品, 用法是 : 嚴重感染時每天注射量1800~2400毫克, 一般感染每天600~1200毫克, 但是由於Clindamycin不能對抗需氣性格蘭氏陰性菌之故, 必須與Ampicillin (每天6~9克)或Cephalothin合用。 所以, 某甲的藥, 不能給某乙使用, 就算同一個人, "看起來"差不多症狀, 但用藥也不盡相同! 若上一季的藥, 給下一季症直狀看起來一樣來使用, 這時 就會出問題! 所以, 我才一直強調醫生的專業! 病人'使用者, 絕對嚴格禁止自行用藥或 擅變更醫囑! 這就是原因了! 3.[環境消毒與清潔] 3.1. 要對付跳蚤或黴菌要有長期作戰的準備! 首先是比照腸病毒的稀釋漂白水噴霧罐! (比例請依腸病毒防治) 又要怕貓咪去舔, 所以水桶拖把不可少! 寫一下比率好了.... 通常環境大都是用 1:100來稀釋, 要消毒的話, 通常是 1:50的比率! 請務必找那種"無添加"的漂白水! 像是號稱有甚麼香味的, 通常會有副成 份的添加! 簡的的目視, 就是用大量水去沖, 不太會產生泡泡, 那種漂白水的成份就 比較沒有額外添加副成份, 有添加的, 不利於裝罐保存, 隨手噴霧消毒! 常會因為溫度變化, 會有類似結晶產生之產生! 要個人目視, 你去買95%酒精裝罐, 然後用 1:10比率, 然後搖一搖! 擺個幾天, 你看底下有沒有類似起霧或是結晶或有雜質的情況等... 就表示, 那種漂白水有較多的添加物! 3.2. 然後就是整個環境大清潔! 包括可以丟的通通丟! 當環境清潔時, 把貓咪關籠! 用漂白水噴一次, 等半小時後, 再用拖把用 清水拖一次! 然後開窗通風個三'四小時! 若有陽光透進來更好! 陽光會 加速分解次氯酸鈉! 地板則用稀釋後的漂白水拖一次! 然後再用清水拖一次! 還有貓會舔到 的垂直面高度也要擦! 垂直面也要噴, 但清水清洗的高度, 就不用太高! 反正貓也跳不上去舔! 就可以省點時間! 越是死角越是陰暗更要噴! 再難搬開的東西也要搬! 用噴霧罐整個環境噴 一次, 包括垂直面! 還有死角和重物的後面和底下! 所有不可丟棄並可以泡水物件, 請以稀釋漂白水浸泡超過四十分鐘, 然後 以大量清水洗淨! 如有有太陽, 請直接曝曬於日照之下超過四小時以上! 3.3. 若要更安心! 則大清潔之前, 去買跳蚤專用的殺蟲劑, 全部噴一次! 包括垂直面! 然後再用水蒸式! 針對移不開的重物與死角! 還有衣櫃要打開! 毛料布料都是跳蚤黴菌藏身的好地方! 整個完成後, 需等四小時後, 再進行漂白水和清水的大清潔! 當然了! 人與貓要先出門躲四小時! 至於漂白水比例'水蒸的數量等, 網上 有很多, 自己找來看一下! 若怕的話, 可以用純水加小蘇打粉! 可以更有效分解"氯"! 小蘇打粉是 NaHCO3, Na是鈉帶正電, 會跟帶負電的氯結合變成氯化鈉, 還有H, 氫帶正電加入水中會結合帶負電的水分子O2, 變成OH弱鹼水, 一般殺蟲劑大部份是酸性, 也可以中和! 其實漂白水就是鹼性, 所以我才說, 先殺蟲劑再漂白水再清水! 就是這樣 的先後次續! 3.4. 反正環境要先大消毒和清潔! 然後就是你個人衛生的強化! 包括衣物! 尤其是你沒辦法洗的鞋子! 尤其是球鞋! 能放外面就放外面! 回家後就跟噴芳香劑一樣, 把殺蟲劑往 鞋子噴! 然後擺外面! 還有布料或絨毛的背包和絨毛娃娃等, 都是消毒時常 會被遺忘的, 這些都要記得消毒! 再來是衣物, 就算是乾淨衣物, 也要全部送洗, 完成後去買大垃圾袋, 把衣服先裝起來! 然後再放到已經消毒清潔過的衣櫃! 每隔兩三週一定要做一次! 至少做個三輪! 3.5. 注意! 漂白水是殺不死黴菌的孢子和跳蚤的蛹, 所以請不要白費金錢 和時間在這上面! 漂白水可以殺死"伴隨跳蚤和黴菌而來的細菌! 若真的要殺死跳蚤或黴菌, 可以用市售的跳蚤殺蟲劑! 這是環境用藥, 請依說明書指示操作! 然後.... 就算是殺蟲劑, 也殺不死黴菌孢子! 所以, 人與動物都要"自我抵抗", 也就是正確飲食和用藥, 來強化自身的 抵抗力! 還有環境要定期消毒和清洗, 然後保持乾淨和乾燥! 以台灣來說, 室內相對濕度在60%上下為宜! 也就是大約在50%以上, 65% 以下的溼度, 對人體為最舒服的濕度, 這樣也可以避免黴菌茲生! ----- --

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