【IL放大鏡】 今年三天兩頭就有傷兵消息的洋基隊又再次讓基迷崩潰，而且受傷的種類多到快要可以 cover 整本解剖教科書了，洋基在7/30對上響尾蛇的比賽中，一壘手 Luke Voit 在一次 揮棒落空後導致運動型疝氣，不過運動型疝氣非彼疝氣，這種情況至少需要經過六週的治 療才有可能回場，嚴重一點甚至是需要開刀的，即便這已經是兩週前的新聞，Luke Voit 與洋基團隊現今仍在考慮動刀這個選項，就可以知道它的嚴重度非同小可。 https://i.imgur.com/23MgWzC.jpg 相信大家一定都聽過疝氣這個名稱，傳統的疝氣全名其實是腹股溝疝氣，也就是俗稱的脫 腸，原因主要是腹部的肌肉或筋膜出現受損或破洞時，導致內臟位移並且向外突出，離開 他原本的位置，所以一般人產生腹股溝疝氣時，會看到該邊出現凸起的情況，並且會在運 動甚至走路時出現劇烈的疼痛感，如果只有疼痛卻沒有明顯的突起呢？那就很有可能是今 天的主角，運動型疝氣。 https://i.imgur.com/dfD2WIc.jpg 運動型疝氣 Sports Hernia，他雖然有 Hernia 疝氣這個字在裡面，但它其實是因為和一 般疝氣症狀雷同才得其名，運動型疝氣主要是因為連接到恥骨上的肌肉拉傷所導致的，所 以別誤會囉，運動型疝氣其實可以歸類為普遍的肌肉拉傷，好！先來教一下大家怎麼找到 我們的恥骨，用手掌從肚臍往下順摸到第一顆微凸而且硬硬的東西就是恥骨，而連接到恥 骨上的肌肉很多，其中最容易拉傷導致運動型疝氣的就是腹肌和髖內收肌，相較於一般疝 氣可以從腹股溝有無凸起來分辨，運動型疝氣是無法從肉眼判斷的，那要怎麼辦呢？ https://i.imgur.com/aZs8Gh1.jpg 臨床上我們可以利用仰臥起坐當作一個快速的檢測方式，因為仰臥起坐會強迫我們的腹肌 作用，所以過程中如果出現下腹部或是腹股溝疼痛的話，就有很大的機率是罹患運動型疝 氣，當然除了仰臥起坐測試外，也必須搭配詳細的問診和影像學的判讀，才能做出最正確 的診斷。 如果你是超級專業的基迷，你可能有發現 Luke Voit 最一開始的診斷是 Core muscle injury 核心肌群受傷，這是因為運動型疝氣常發生於排球、足球和短跑這類需要仰賴核 心肌群劇烈作用的運動，由於恥骨屬於骨盆的一部分，所以當你的核心肌群不足以應付骨 盆的快速旋轉時，就容易使連接到恥骨上的肌肉拉傷，從 Voit 受傷的片段中我們也能發 現，他就是在做出揮棒這個旋轉動作後面露菜色。 https://i.imgur.com/wOizo0Z.jpg 讓我們再把時間拉回六月底的基襪倫敦戰，還記得嗎？當時在第一戰中 Voit 就是因為腹 肌拉傷提前退場，如果你問我 Voit 這次比較有可能是腹肌還是髖內收肌拉傷，我會說應 該是腹肌，因為相同部位重複受傷的機率確實會比較高，而二次受傷的結果也直接反應在 更嚴重的運動型疝氣上，那這一切，其實也就說得通了。 影片連結： https://youtu.be/JpeVdP9YC5o ============================================================================== 圖片來源：google.com --

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