作者momoiro (mavis)
看板BabyMother
標題[寶寶] 發展遲緩孩子領到重大傷病卡問題
時間Thu Jan 26 20:10:53 2023
請問是否有板友的孩子有在中壢的醫院上早療課程的嗎？
是身心障礙手冊及重大傷病卡都有拿到嗎？
以下是前情提要
我家小孩去年6月初（2Y6M)，因家裡長輩一直要求去看復健科評估，進而發現有遲緩的問
題，之後就開始早療課程。
（沒有完整句子，且單字也非常少，甚至爸爸媽媽也非常少叫，但指令都聽得懂，都會有
正確回應，主要照顧者是保母，她一直跟我們說不用擔心，所以就拖了這麼久才去看）
同年9月份，因我們想要聯合評估，又到了中壢某醫院復健科看診及上早療課程。
一個月之後，醫生說我兒子確實有疑似發展遲緩的問題，可以開「疑似發展遲緩證明」給
我們，且同時她也知道我們想要聯評，也安排了12月初讓我們聯評，結果在今年1月中出
來了。
看報告書上寫著：符合發展遲緩證明及身心障礙手冊申請。
因為我們不大了解身心障礙手冊及重大傷病的不同，醫生有大概和我們說明其中的差別，
但期間她也強調多次：她沒有在開重大傷病卡，她只會開身心障礙手冊。
若我們有這個需求，她建議我們可以帶小孩去看身心科，請身心科開重大傷病卡。
當天因身心科已滿掛，掛不進去，於是今天初五，我們又帶著小孩去同一家醫院的身心科
看診。
（後來回家後，有再詢問過我們買的保險：要領有重大傷病卡才能理賠，既然都已經這樣
了，當然是以孩子的利益為第一優先考量，一定要爭取更多資源給孩子）
在我說明來意之後，護士一臉疑惑的臉說，她先問一下醫生。後來進入診間，醫生就挑明
的跟我說，他沒有在開重大傷病卡。
我說是同醫院的某醫生建議我們過來看診的，他也只是回答我：她應該誤會了吧，我沒有
在開重大傷病卡。
回家的路上，爬了許多文，發現很多人都是兩種都有（手冊和卡），甚至也有醫生主動詢
問要不要開的，但這兩位醫生給我的感覺，
很像是：開重大傷病卡會影響什麼，所以他們在避免這件事。（個人猜測，沒有惡意）
那我繼續在這家醫院看診和上課，也是拿不到卡啊，想到這裡就真的很無助…。
爬文也找不到相關醫院有人分享經驗，真的很無助...，只好來板上問問看。
這條路真的很漫長，但為了孩子撐著我們都要走完...。
再請有相關經驗的爸媽分享，真的很感激！
--
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1F：→ vichsu: 發展遲緩有手冊但不一定會有重卡，重卡要看你們是否有其他 01/26 20:48
2F：→ vichsu: 診斷 01/26 20:48
3F：推 vichsu: 例如有確診自閉症或是神經系統疾病等才可能申請重卡 01/26 20:53
4F：推 tamanei: 兩者不是絕對都有，發展遲緩也不一定會符合申請手冊 01/26 20:56
5F：推 vichsu: 沒錯 要兩項以上遲緩才有輕度手冊 01/26 20:59
6F：推 sofycandy: 你應該慶幸，孩子沒有嚴重到需要重大傷病卡 01/26 21:02
7F：→ vesia: 本來就不一定都符合資格喔，主要是看孩子身心狀況有無需求 01/26 21:17
8F：→ vesia: 例如上面說神經系統疾病，或是器官功能缺損如心臟病之類 01/26 21:18
9F：推 helen6351115: 發展遲緩可以有身心障礙手冊，重大傷病就是要有特定 01/26 21:19
10F：→ helen6351115: 疾病（例如染色體異常、自閉症）才會有 01/26 21:19
11F：→ fishophobia: 以我過去的經驗 自閉症 情緒障礙的比較可以拿到 有 01/26 21:22
12F：→ fishophobia: 些甚至必需持續就醫一段時間才能拿到 並不是有手冊 01/26 21:22
13F：→ fishophobia: 的人就一定拿得到重大傷病卡 01/26 21:22
14F：推 ohmco: 重大傷病要符合衛生署公告項目才能拿到，你可以去網頁查詢 01/26 21:27
15F：→ ohmco: 。認定滿嚴格的，如果是單純發展遲緩，沒有罕病/自閉/早產 01/26 21:27
16F：→ ohmco: 併發症的話拿不到 01/26 21:27
18F：推 vesia: 如果孩子的狀況真的沒嚴重到要開，醫生就不會開 01/26 21:32
19F：→ ohmco: 因為我孩子當初醫生用心臟方面去申請被退回，後來改用罕病 01/26 21:32
20F：→ ohmco: 才申請通過，個管師還要補臉部照片附上病徵申請，所以才說 01/26 21:33
21F：→ ohmco: 認定嚴格 01/26 21:33
22F：推 swoodstock: 單純就是資格沒有符合重大傷病卡 01/26 21:51
23F：推 greensdream: 謝謝原po發問長知識了 01/26 21:54
24F：→ greensdream: 不過身心科部份，應該是要兒童心智科去診斷吧，建議 01/26 21:58
25F：→ greensdream: 查一下是否有兒童心智科可以掛號，我們滿三歲時有做 01/26 21:58
26F：→ greensdream: 心理衡鑑也有做智力評估，醫院社工有跟我們聯絡跟說 01/26 21:58
27F：→ greensdream: 明，到時候會轉介政府安排的社工做申請證明的後續指 01/26 21:58
28F：→ greensdream: 導 01/26 21:58
29F：→ greensdream: 在原本聯評的醫院有安排好兒心醫師，我們在醫院安排 01/26 21:59
30F：→ greensdream: 前孩子有出現一些身心狀況，是自行到台大另外掛兒童 01/26 21:59
31F：→ greensdream: 心智科請他們協助。 01/26 21:59
32F：推 t21: 身心障礙和重大傷病兩個是不同的卡吧 01/26 22:00
33F：推 vs98and99: 恭喜...醫生還沒判定到傷殘程度，專心上課治療優先 01/26 22:04
34F：→ ninien: 就是不是重大傷病啊！做為爸媽應該高興吧！朋友孩子因為真 01/26 22:34
35F：→ ninien: 的有很多疾病，醫生主動問說要不要申請重大傷病卡時，父母 01/26 22:34
36F：→ ninien: 還一度不能接受 01/26 22:34
37F：→ lilychichi: 沒必要醫生當然不會開啊 應該要慶幸沒有嚴重到被問要 01/26 22:37
38F：→ lilychichi: 不要申請吧 先專心陪寶貝治療優先 01/26 22:38
39F：推 Arashi0731: 就只是發展遲緩也沒診斷出重大傷病，先去排早療看看， 01/26 22:44
40F：→ Arashi0731: 我的小孩也是社交能力不足加選擇性緘默，已經上了兩年 01/26 22:44
41F：→ Arashi0731: ，現在跟一般孩子差不多了 01/26 22:44
42F：噓 icerainni: 重大傷病卡並不好拿，妳應該要慶幸還沒到拿的到的程度 01/26 23:02
43F：→ icerainni: 吧，那並不是什麼很幸運拿到的東西，我的感覺是妳沒有 01/26 23:02
44F：→ icerainni: 真正了解重大傷病卡代表著什麼，保險也不完全等於可以 01/26 23:02
45F：→ icerainni: 給小孩的資源，醫生建議的課程那才是現在孩子最需要的 01/26 23:02
46F：→ icerainni: ，主顧是保姆是什麼意思？難道小孩送到學校家長就可以 01/26 23:02
47F：→ icerainni: 不用教的意思？妳們忽略孩子發展不要推卸責任，還是家 01/26 23:02
48F：→ icerainni: 裡長輩要求妳才帶去看醫生？這到底是？ 01/26 23:02
49F：→ icerainni: 不要再執著於保險了，認真帶小孩上課就是最重要的事， 01/26 23:05
50F：→ icerainni: 如果之前主顧是保姆那想必是雙薪家庭，這時候父母雙方 01/26 23:05
51F：→ icerainni: 工作要協調或是家庭經濟要重整正是夫妻要一起討論合作 01/26 23:05
52F：→ icerainni: 的事 01/26 23:05
53F：推 shiningwine: 身心障礙不等於重大傷病 01/26 23:08
54F：推 popochocho: 推icerainni 01/26 23:11
55F：推 shiningwine: 你講的發展遲緩發重大傷病充其量只有『早產兒出生滿 01/26 23:14
56F：→ shiningwine: 三個月後，經身心障礙等級評鑑為中度以上，領有社政 01/26 23:14
57F：→ shiningwine: 單位核發之身心障礙手冊者』這個項目，您的這位長輩 01/26 23:14
58F：→ shiningwine: 是孩子的貴人保母非常不及格 01/26 23:14
59F：推 shiningwine: 都半年了還不趕快想辦法排早療只想要拿保險，這段時 01/26 23:16
60F：→ shiningwine: 間對孩子發展來說非常寶貴... 01/26 23:16
61F：噓 yueling98: 推icerainni，每次打預防針都沒認真寫? 還要長輩要求？ 01/26 23:33
62F：→ yueling98: 難道連預防針都不是自已帶去的嗎？ 01/26 23:33
63F：推 dreamtea903: 推文內容對原po而言很刺耳，但都是金玉良言，直接給 01/26 23:33
64F：→ dreamtea903: 予建議 01/26 23:33
65F：→ vupcj86: 發展遲緩不等於重大傷病，要拿到卡是真的你要有重大疾病 01/26 23:33
66F：→ vupcj86: ，就目前你的描述來看是發展遲緩，而非傷病更非重大。發 01/26 23:33
67F：→ vupcj86: 展遲緩通常勤上早療幸運的是追得上的，你應該慶幸小孩沒 01/26 23:33
68F：→ vupcj86: 有重大傷病 01/26 23:33
69F：噓 ninien: 抱歉～我以為爸媽都不會希望孩子有重大傷病卡，以孩子利益 01/26 23:41
70F：→ ninien: 為優先考量，那孩子需要的是爸媽更多的關心與陪伴早療 01/26 23:41
71F：推 yohappy: 身心&重卡是完全不同的東西欸，身心沒有重症啊，重症也 01/26 23:49
72F：→ yohappy: 不一定會遲緩 01/26 23:49
73F：推 yohappy: 身心是認知行為跟心智範疇，重大傷病是身體有器官或異常 01/26 23:51
74F：→ yohappy: 疾患無法排除了吧，而且重大很嚴格，三個月審一次欸 01/26 23:51
75F：推 sashababie: 沒有重大傷病為什麼要拿卡？ 01/26 23:52
76F：→ yohappy: 剛出生重大，不代表滿三個月後還能重大欸，而且重大初審 01/26 23:52
77F：→ yohappy: 效用只有42天，要持續複審 01/26 23:52
78F：推 yohappy: 比如早產有使用豬鼻子拿不掉，還要曾經插管才能符合呼吸 01/26 23:55
79F：→ yohappy: 重大，而且小孩會長大，發育會轉正常健康，當不用戴豬鼻 01/26 23:55
80F：→ yohappy: 子時，健保局就把你拿掉診斷了，而且機器裡面還用晶片控 01/26 23:55
81F：→ yohappy: 制，這麼嚴格要怎麼拿重大？拿到應該會很想哭吧 01/26 23:55
82F：噓 evalovechris: 還不換保母嗎？害人不淺耶 01/26 23:59
83F：推 senseret: 聯評時應該就有看身心科醫生，也有心理師幫你們做心理 01/27 00:11
84F：→ senseret: 衡鑑吧？下的診斷是什麼？如果是特定疾病(例：自閉症) 01/27 00:11
85F：→ senseret: 才有可能申請重大傷病卡。另外身心科醫生沒說錯，重大 01/27 00:11
86F：→ senseret: 傷病卡不是他開的，是健保署開的，他能做的是幫妳開診 01/27 00:11
87F：→ senseret: 斷證明，然後妳再附上病歷和心理衡鑑報告等資料，請醫 01/27 00:11
88F：→ senseret: 院幫妳送健保署審核。 01/27 00:11
89F：→ senseret: 因為案例比較少，醫院方面和社工的確有可能比較不清楚 01/27 00:19
90F：→ senseret: 能不能符合重大傷病，當初聯評報告也是只有寫可申請身 01/27 00:19
91F：→ senseret: 障手冊，我是自己先查有在健保署列出的疾病範圍，然後 01/27 00:19
92F：→ senseret: 主動詢問再掛身心科請醫生開診斷證明，再加上上述文件 01/27 00:19
93F：→ senseret: 申請成功。 01/27 00:19
94F：推 ssg0722: 六歲以前遲緩很多都是早療後能追上的，除非是很明顯無法 01/27 00:45
95F：→ ssg0722: 改進的原因，否則醫生態度都會比較保守。我女兒第一次聯 01/27 00:45
96F：→ ssg0722: 評時情況年紀跟報告書內容都跟妳差不多，當時第一次申請 01/27 00:45
97F：→ ssg0722: 手冊也是給輕度，直到她上小學才拿到中度自閉症唸特教班 01/27 00:45
98F：→ ssg0722: ，但依舊沒有重大傷病卡。拿不到卡會怎樣嗎？如果可以選 01/27 00:45
99F：→ ssg0722: ，我一張都不想要 01/27 00:45
100F：推 yohappy: 推senseret說得很清晰 01/27 00:55
101F：推 leterg: 口語遲緩而已 01/27 01:04
102F：推 ohmco: 本來就沒有父母希望小孩拿重卡&身障卡，但如果小孩已經明 01/27 01:18
103F：→ ohmco: 顯需要幫助，而拿這卡能讓小孩獲得更多資源為何不拿？我覺 01/27 01:18
104F：→ ohmco: 得原po的出發點是沒錯的，只是沒搞清楚身障&重卡差別而已， 01/27 01:18
105F：→ ohmco: 不需要這麼兇 01/27 01:18
106F：→ ohmco: 另外想提醒原po，要注意大動作跟認知有無遲緩，如果有可能 01/27 01:34
107F：→ ohmco: 就要往罕病方向找原因，有些病特徵不明顯，不一定每個醫生 01/27 01:34
108F：→ ohmco: 都能辨別 01/27 01:34
109F：→ tung0926: 重大傷病是到真的很嚴重影響孩子的程度才要開的......你 01/27 01:43
110F：→ tung0926: 真的希望你的孩子拿到這張卡嗎？ 01/27 01:43
111F：推 shawncarter: 推文的人不知道怎麼回事非常幼稚，怎麼可能有人希望 01/27 02:24
112F：→ shawncarter: 自己孩子重大傷病？他是在孩子目前面臨的困境裡面希 01/27 02:24
113F：→ shawncarter: 望能夠透過拿到重大傷病卡幫孩子爭取最多資源，她也 01/27 02:24
114F：→ shawncarter: 擔心孩子萬一是符合重大傷病卻因為人為因素而沒有拿 01/27 02:24
115F：→ shawncarter: 到，所以才上來提問。硬是要扭曲說一個擔心孩子的母 01/27 02:24
116F：→ shawncarter: 親希望自己小孩有重大傷病，不知是真不懂還是只是想 01/27 02:24
117F：→ shawncarter: 罵人。 01/27 02:24
118F：推 JJxoxo: 有些推文太苛刻，這卡的差別可能很多人都搞不清楚（例如 01/27 05:21
119F：→ JJxoxo: 我），還是希望孩子平安健康長大！加油 01/27 05:21
120F：→ lessonone: 原po就是為了理賠才一直想拿卡,文章有提 01/27 07:08
121F：推 loking: 身心障礙就需要資源啊，一堆人說父母不希望重大傷病，那錢 01/27 08:25
122F：→ loking: 哪裡來，講好聽話能幹嘛 01/27 08:25
123F：推 cat1224: 推文在情緒勒索什麼啊！如果能不拿誰想拿？但問題就是遇 01/27 08:47
124F：→ cat1224: 到了啊 01/27 08:47
125F：推 dahlia7357: 辛苦了。不過開重大傷病是醫師的判斷，沒辦法 01/27 09:17
126F：推 skoqqq: 原本也不知道手冊&重大傷病卡的差異+1 01/27 09:17
127F：推 ssg0722: 資源（包含錢）當然越多越好，文章也看不出作者的經濟情 01/27 09:33
128F：→ ssg0722: 形，但如果孩子拿的聯評書內容如原po所述，拿手冊所能得 01/27 09:33
129F：→ ssg0722: 到的公家資源對孩子來說真的已經不少，早療補助，停車證 01/27 09:33
130F：→ ssg0722: 申請，甚至鑑定安置公幼只要聯評報告書即可申請。至於私 01/27 09:33
131F：→ ssg0722: 人保險理賠我只能說這就是醫生「開不出」的原因，不 01/27 09:33
132F：→ ssg0722: 管是復健科或心智科，對於開卡或手冊這件事情都會把關再 01/27 09:33
133F：→ ssg0722: 三，真的建議開也是為了孩子直接需求，像我女兒小學時鑑 01/27 09:33
134F：→ ssg0722: 定其實介於輕中邊緣，是為了能入學特教班，醫生才詢問我 01/27 09:33
135F：→ ssg0722: 是否要開到中度手冊讓孩子能享受更多教育資源。 01/27 09:33
136F：噓 bbwoo: 你怎麼會爲了重大傷病險的理賠而想盡辦法要拿卡？我真的從 01/27 10:13
137F：→ bbwoo: 業多年遇到的家長都是慶幸不到拿卡程度。沒到程度當然不會 01/27 10:13
138F：→ bbwoo: 開，就你的描述真的就不是拿卡的範圍 01/27 10:13
139F：→ loking: 又在情緒勒索了 01/27 10:25
140F：推 rong791020: 樓樓上你可以去看原po 的回文 01/27 10:29
141F：→ rong791020: 我相信原po 根本不是貪理賠，有幾個父母會想拿這種錢 01/27 10:30
142F：→ rong791020: ？？？ 01/27 10:30
143F：推 cat763152001: 幫你推推 01/27 10:43
144F：推 theThe: 原PO其實有說他爬文很多人都是兩種都有拿到 所以他才擔心 01/27 10:50
145F：→ theThe: 是不是有該拿的資源沒拿到的狀況 不覺得是單純為了理賠而 01/27 10:50
146F：→ theThe: 要凹醫生 家長第一次遇到這種狀況都會擔心跟慌張吧 01/27 10:51
147F：推 iwbf: 某樓治療師 人家想要拿保險就多問幾句 別人不拿干她什麼事 01/27 12:00
148F：→ iwbf: 情 你拿別人的想法來講是不是管太寬 同為治療師覺得想哭 一 01/27 12:00
149F：→ iwbf: 點同理心都沒有 01/27 12:00
150F：推 cagari: 六歲前要有特殊病因才會開重大，我兒子二種都有，重大是滿 01/27 13:20
151F：→ cagari: 六歲後才開的 01/27 13:20
152F：推 pomyopnion: 亂噴的也不會道歉欸 我兒領有重傷卡本來也以為能拿手 01/27 13:31
153F：→ pomyopnion: 冊 詢問後才知不同 多數人沒遇過根本搞不清楚啊 01/27 13:31
154F：噓 syw157157: 專業的醫生們一再告訴你不用開你聽不進去，不見得專業 01/27 13:56
155F：→ syw157157: 的保母告訴你不用去評估妳就聽進去了，也不知道妳是怎 01/27 13:56
156F：→ syw157157: 麼衡量的…… 01/27 13:56
157F：推 greensdream: 樓上，她有回一篇詳細的內容，先不要那麼快噓她，媽 01/27 14:01
158F：→ greensdream: 媽該做的處置都有做，是醫師沒有告知清楚。我那時候 01/27 14:01
159F：→ greensdream: 還有醫院社工聯絡跟介入，這位家長看起來是沒有的， 01/27 14:01
160F：→ greensdream: 不要對她那麼嚴苛，她只是在求助，而且版上關於早療 01/27 14:01
161F：→ greensdream: 資訊真的很少。 01/27 14:01
162F：推 loving308: 建議上fb搜尋兒童發展遲緩分享區或者add 相關社團。裏 01/27 14:25
163F：→ loving308: 面都是有相關經驗的爸媽，更能夠分享 01/27 14:25
164F：→ loving308: 三歲進步空間非常大，不要氣餒，加油 01/27 14:27
165F：推 huiyajudy: 應該是拿手冊不是重大傷病 而且重大傷病是要送政府審核 01/27 17:32
166F：→ huiyajudy: 的 01/27 17:32
167F：→ tsuku: 就是會影響什麼啊 像你好像是想領保險?但重大傷病可能需要 01/28 17:08
168F：→ tsuku: 經過某些詳細評估 所以可能有的醫生一律不開(我亂猜的啦) 01/28 17:09
169F：→ tsuku: 可能避免有些病患會來盧那張卡之類的可能性吧(同樣是亂猜) 01/28 17:10
170F：→ tsuku: 但 如果你認為你的小孩符合重大傷病什麼的 你是可以再去看 01/28 17:10
171F：→ tsuku: 看其他醫生評估 不過如果其他醫生評估認為你小孩不符合重大 01/28 17:11
172F：→ tsuku: 傷病 那就...可以考慮不用再評估了吧？ 01/28 17:12
173F：推 ktch15: 我們在部桃，只有發展遲緩證明，你說的重大是有其他狀況 01/28 20:24
174F：→ ktch15: 的，單只有發展遲緩是不會有手冊的 01/28 20:24
175F：推 yuurei: 我孩子2歲多語言遲緩在中壢跟署桃復健，這中間也去聯醫評 01/30 10:22
176F：→ yuurei: 估過，經過半年努力復健孩子語言已經追上完全正常了，你現 01/30 10:22
177F：→ yuurei: 在需要的是積極復健，這種可逆的復健是不需要開重大傷病 01/30 10:23
178F：→ yuurei: 的 01/30 10:23