前一陣子，我們分享了白因子消毒液的不當宣稱後， 陸續有許多版上的媽媽們也來問我們到底甚麼樣的產品才真正安全又有效。 畢竟家長們希望病菌有效遠離，但是又不想要小朋友反而因此吃進不該吃的物質。 其實沒有一個產品既可以有效殺菌消毒、又不會殘留、又方便使用的， 那到底應該要怎麼辦才好呢？ 因此 Medpartner 今天要分享正確預防病菌感染的方式！ 文字部分有點多，我們有幫大家把重點的部分上色喔～ 還有什麼問題也歡迎推文提問，我們都會再整理回答大家的！ 網頁圖文好讀版：https://tinyurl.com/ycqly9ht 正文： 之前寫了白因子這類次氯酸消毒液廠商的不實宣稱問題後， https://www.medpartner.club/white-factor-disinfection-false-advertising-myth/ 引發了不少有關乾洗手與消毒液的相關討論。 看了這些討論之後，坦白說： 民眾對於防疫概念的完整認知，問題比我們原本想像的還要大很多！ 因此 MedPartner 團隊的醫師、藥師與化學博士後研究員，決定要寫一系列的文章。 只有讓民眾有正確的認知，才有可能徹底扭轉這個問題， 有效降低民眾上當的機率，也讓真正好的產品在惡劣競爭的市場上存活。 這些對於防疫知識上的不完整， 其實正是整個乾洗手、消毒液，還有整個消毒相關產業今天會亂成一團的主因。 廠商們的想法很簡單，賺錢是商業上最直接也最重要的誘因， 想賺錢這件事情沒有什麼對錯。但是要怎麼讓消費者願意買單？ 最直觀的方式是：打造出消費者真的需要的產品。 但這件事情不一定做得到，或者是成本很高。 所以有個更簡單的方式：把自己的產品「說成」消費者覺得自己需要的產品。 那就容易多了。 消費者想要什麼產品呢？ 在我們粉專的文章底下，有一個留言，其實反映了許多消費者的期待。 「感謝你們辛苦做了功課，想知道有什麼消毒抗菌液是我們可以用的呢？ 既能完全無殘留，不傷肌膚、不刺激、達食品等級， 又能完全抑制真菌消滅細菌和病毒的，家裡有孩子，真的超級需要建議。」 貼上來絕對不是要嘲笑這位朋友，有這樣的期待是很合理的， 每個人都想要這樣的產品。 但是這終究是個現實的世界，在真實世界中，這樣的產品「不存在」。 它有一天可能會出現，但是至少目前為止，還不存在。 符合這些條件的產品實際上不存在， 但你有沒有覺得，很多相關產品的整套文宣、部落客講的話、影片．．．等宣傳， 都會讓你以為你買的產品完全符合了這句話呢？ 多年來，你是不是也買了一堆「以為是這樣」的產品呢？ 如果是，那不好意思，你真的是被騙了。 但也不要難過，看完這篇文章，至少你只會被騙到今天為止。 看懂這一系列文章，這輩子你就不會在消毒產品上再花冤枉錢了！ 消毒產品的錢可以花，也應該花， 但是消毒這件事情，百分之百是「科學」，不是廠商教你的「儀式」， 搞懂背後的道理，以後你就更有機會挑對產品，或至少不被騙錢啦！ 這篇文章會提到一些專有名詞，但我們會用很多比喻跟插圖來輔助你理解， 不用害怕，不是理科醫相關背景的人，一定也看得懂。 如果看不懂，我們會再努力講到你懂！廢話不多說，我們開始上課囉！ 《預防病毒及細菌感染怎麼做？要先了解人是怎麼被感染的！》 細菌跟病毒不是今天才突然出現在世界上，早在人類出現之前， 這類的病原體就已經廣泛存在這個地球上了。 事實上，病原體也不只細菌和病毒，真菌（黴菌）、立克次體、 傳染性蛋白質（ Prion ）等等，也都算是。 近年來，因為 SARS 等新興傳染病， 還有各種類型流感、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、克沙奇病毒．．．等病毒的流行， 偶爾也會有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌．．．等細菌感染的災情傳出， 讓許多人，特別是家裡有嬰幼兒的家長， 忍不住擔心自己的寶貝會不會不小心被傳染？ 病在兒身，痛在父母心，這個是人之常情， 當然爸媽會想為孩子努力做到最完善的保護囉。 但不是每種細菌和病毒都有害，例如大家常聽到的益生菌，就在你腸道裡和你長期一起生 活。 即便是體外，人類皮膚表面也有正常的共生菌，只要在正常的數量下， 加上人體的自然免疫健全的狀況下，對人不太會產生危害。 所以在這邊，大家要建立以下的觀念，不要聽到細菌跟病毒就嚇得要死： 1.細菌和病毒已經存在很久，而且分布很廣。但不是每種都有害。 2.細菌和病毒這類病原體，想要感染人的話， 要有正確的種類、足夠的數量，再搭配人體本身免疫力不足 （嬰幼兒、孕婦、老人、小孩、糖尿病、癌症…等族群） 這也是為什麼醫生一天到晚跟你說，要好好吃好好睡，提升自己的免疫力。 但大家一定也都覺得醫生好像在講幹話， 所以提升自己免疫力這點，就不多說了，畢竟你要上述的這些族群， 免疫力跟一般健康成人一樣好，這有很大的困難啦，頂多就是提升一些。 因此防疫上，我們還能做的，就是「降低病原體的數量」。 這也是消毒產品之所以有必要存在的關鍵！ 為什麼細菌和病毒要有足夠的「量」才能感染人體呢？ 這個觀念很重要，認真講會是幾百頁的微生物免疫學課本， 講清楚你一定會想哭，當年我就是邊哭邊念完這些的。 （開玩笑的啦，其實認真學是很有趣的） 在這邊我們先打個比方讓你理解。 人體免疫有許多機制，當外來的病原體進攻時， 免疫系統可以用黏液、纖毛．．．等物理性的方式，讓外來的病原體很難進入。 另外免疫細胞也可以用「m」的方式，直接幹掉一些病原體。 所以外來的病原體要感染人類時，狀況很像是二次世界大戰時的諾曼第登陸， 過程中要經過英吉利海峽的驚濤駭浪，靠近沙灘時還有一堆水雷， 上了沙灘後會被掃射，如果盟軍派的部隊不夠多，要成功衝過諾曼第防線， 對德軍造成威脅，那簡直比登天還難。 https://imgur.com/dvtWbVg.jpg 而消毒產品做的事情，就是「降低病原體的數量」， 讓你不管是手賤吃手手，還是嚇到吃手手，手摸到什麼就往臉上亂搓亂揉時， 進入你口腔、鼻腔、眼睛．．．等粘膜的病原體數量都很低， 自然發生感染的機率就會降低。 講到這，來個重點回顧： 細菌和病毒本來就存在，但不是都有害。 特定的病毒在足夠的數量，以及遇到免疫力不足的宿主時，就有可能引起感染。 而消毒產品存在的目的，就是「降低病原體的數量」， 進而「降低感染的機率」。 《使用環境消毒和使用乾洗手，到底哪個有效？》 市面上的消毒產品，大概可以區分為「環境消毒」和「手部消毒」。 例如上篇文章討論的主角「次氯酸」就常用在餐桌、餐具．．．等環境消毒。 而市售的一些抗菌洗手液跟乾洗手，就屬於「手部消毒」。 大家不免會想問，到底哪一種才有效？ 答案是：都有效。 但如果硬要比的話，手部消毒會比較有效。 但兩者都有存在的意義。如果你想做好防護，兩者都可以加強。 中國人說「病從口入」，這句話對了一部分， 其實傳染病除了從口入，還會從鼻、眼、皮膚的傷口缺損處．．．等處，來感染人體。 那接下來我們就要思考，容易導致細菌和病毒這些病原體， 是怎麼接觸到你的粘膜或傷口的？ 最常見的原因，就是「手」。 回想一下，你一天會用手摸自己的臉，或接觸自己的口鼻幾次？ 正常狀況下，根本就數不清啊！ 因此，如果要做好防疫，最直接的，還是透過「手部消毒」，來預防感染。 但你覺得只要做好手部消毒，就保證一定沒事了嗎？ 事情沒有憨人想得這麼簡單（搖手指）。 想想看，你如果做好手部消毒後， 又去摸到餐桌、餐盤、椅子的把手．．．各式各樣的表面， 那些表面都不會有細菌或病毒嗎？ 如果這些表面有病原體的話，你消毒完的手，不就又被污染到了嗎？ 這就是「環境消毒」也有一定角色的原因了。 而其中餐具的消毒，例如湯匙、筷子、碗盤，其實也很重要， 畢竟這是你會往嘴裡放的東西。這也是家長們會特別關注的重點。 https://imgur.com/IhxHoxH.jpg 如果你把環境消毒好，雙手也清潔乾淨，那透過接觸性傳染的病原體， 要感染你的機會，自然就很低很低了。 至於飛沫傳染的病原體，還是有可能在你不注意的時候， 因為別人打噴嚏而傳染給你，這就是為什麼在流感疫情爆發時， 政府會要你除了勤洗手以外，出入大眾運輸系統或公共場所要戴口罩的原因。 〈消毒產品要能發揮作用的重大關鍵：有沒有使用？有沒有正確使用？〉 「既然勤洗手，戴口罩，再加上適度的環境消毒， 就可以避免掉多數的感染，那為什麼每年都還是會有疫情？」 這位施主，你問了一個很棒的問題。 這個問題也是感染專家持續想要解決的。 消毒產品到底有沒有效，這個是可以透過科學的檢測知道的。 當我們已經用有了一項有效的消毒產品時，為什麼還會有人被感染呢？ 最常見的原因是：你沒有用。或者是你沒有用對。 大家千萬別誤會。我是說在場的各位，都沒有用（誤）。 沒有啦，其實最大的問題就在於，大家的防疫常常有漏洞。 舉個例子來說，醫院應該是最要小心感染的地方吧？ 但是不管全世界各地的醫院和醫療系統再怎麼努力， 院內感染還是常常會發生。 而院內感染發生的其中一個主因， 就是部分醫護人員和探病的人們「沒有洗手」。 根據台大醫院感染控制中心發表再感染控制雜誌的一篇研究中， 就提到世界衛生組織在 2005 年開始推動醫護人員手部衛生運動後， 醫護人員有落實洗手的比率，大概是 40-60% 左右。 照理說，醫護人員應該是最要在意消毒這件事情的， 但為什麼醫護人員會沒有落實洗手呢？ 原因有非常多。最常見的三個理由是： 手部衛生設備不完備（ 61% ）、地點不便（ 56.8% ）、產品使用不適（ 50% ）。 你可能會覺得，誒，醫護人員誒，你們這樣根本就是理由伯啊！ 不洗手就不洗手，理由這麼多？ 但如果你這樣想，就永遠解決不了問題了。 醫護人員也是人，人就是會有這樣的問題。 你知道一名醫護人員要洗多少次手嗎？ 如果通通照規定來，一天洗個幾十次到上百次都是有可能的啊！ 如果洗手的設備不好、放的位置不對，或者用了不舒服， 要完全照規定來洗手，真的是很難啊！ 如果你要讓醫護洗手的意願提升，就應該要系統性解決以上的問題。 那一般民眾為什麼會不落實洗手？其實原因也差不多啊！ 不容易找到洗手的地方、洗手的地方放的肥皂髒髒的不敢用、 水龍頭看起來噁心不敢摸、洗手的產品用了不舒服．．．等，通通都是原因。 因此，如果要讓民眾落實洗手，也一定必須解決以上的問題。 這也就是「個人消毒產品」，無論是環境消毒，還是手部消毒類的產品， 為什麼會有市場的原因，不是嗎？個人的消毒液、乾洗手．．．等， 這類消毒產品，就解決了不容易找到洗手的地方、 不敢碰別人用過的肥皂、不敢碰髒髒的水龍頭．．．等問題。 剩下的問題，主要就在於：你選擇的產品，對於身體到底安不安全？ 到底有沒有效？對病毒有效嗎？對細菌有效嗎？能維持多長的時間？ CP 值合不合理？對環境會不會造成負擔？ 每種類型的成分，都有各自的優點和缺點。 現實世界就是這樣，很難找到那種什麼好處都有， 什麼壞處都沒有，而且還超級便宜的東西。 為了具體幫助民眾找到適合的產品，我們會在接下來的時間， 想辦法搜集市面上大多數環境消毒及手部消毒的產品， 依照它們的成分、特性、有效性、安全性、價格、環境負擔．．．等面向，去做出評比。 但這真的需要一點時間，如果有興趣收到後續通知的朋友， 可以先加入我們的 Line@ ， http://line.me/ti/p/%40wyt3898a 我們會把相關的後續知識和整理，都分享給大家。 只有在真實揭露這些資訊的狀況下，民眾才有可能買到好的產品， 產業才可能進入良性競爭，不然就都是一堆廠商彼此在競爭話術而已。 必須先說，環境消毒和手部消毒的產品，確實有存在的必要性， 民眾最大的問題，是在於不知道該怎麼挑選。 請大家給我們一點時間，讓我們為大家好好整理。 在收到我們的整理之前，大家不妨先學習最重要的洗手。 了解自己和嬰幼兒在什麼時候應該要洗手？又該要怎麼洗手？ 《什麼時候該洗手？如何正確洗手？》 根據疾病管制署的建議，以一般民眾而言，在以下的五個時機， 應該要洗手，可以有效預防腹瀉、呼吸道傳染病，以及腸道寄生蟲等疾病： 1.吃東西前：病從口入，進食前如果沒洗手，在你吃飯前雙手曾接觸過的環境， 如果帶有一些致病的細菌或病毒，就容易趁機進入口中。 2.照顧小孩前：小朋友的免疫力較弱，平常在家裡不一定會接觸什麼病原體。 但照顧者有可能從家裡以外的地方，帶回致病的細菌或病毒， 如果沒洗手，就可能讓孩童暴露在感染的風險中。 3.看病前後：看病之前就應該要洗手，避免把病原體帶給其他到醫療院所的人。 看病後洗手，則是把在醫院接觸到的病原體清除乾淨， 避免自身，或者是身邊的朋友被傳染。 這不只是保護自己，也是保護他人的表現。 4.上廁所後：上廁所過程中，有可能會接觸到糞便或者是尿液。 雖然正常狀況下尿液是無菌的，不用太擔心，但是糞便內多少還是有細菌。 另外馬桶、小便斗，還有廁所的許多平面，都可能隱藏有致病的病原體。 上廁所後洗手，可以有效降低被傳染的機率。 5.擤鼻涕或咳嗽後：不只是感冒，其實許多疾病都會伴隨呼吸道的症狀。 https://www.medpartner.club/common-cold-care-treatment/ 通常在這種狀況下，口鼻的分泌物都會帶有病原體， 如果沒洗乾淨，就可能傳染給別人。 至於正確洗手的方法，可以參照「內、外、夾、弓、大、立、腕」的七字口訣。 不管你是用肥皂和水洗手，或者是使用乾洗手液， 都應該依照這樣的步驟，完成洗手的標準動作。 內：雙手的手心相互搓揉。 外：手心、手背相互搓揉。 夾：十指夾縫相互搓揉。 弓：手心與手指背相互搓揉。 大：大拇指與虎口。 立：手指立起與手心互相搓揉指尖。指甲縫的髒污才有辦法去除。 腕：不要忘記手腕。 https://imgur.com/APXG6wg.jpg 使用肥皂和水，是目前最建議的方式。 但如果找不到的時候，使用乾洗手，或其他的消毒產品，也是替代選項。 除了上述的口訣以外，還要記得清洗時間要維持 40 至 60 秒， 才能有效將手上的細菌和病毒清除。 洗完之後，記得用烘手機、衛生紙或乾淨的手帕，把手部擦乾， 避免潮濕的皮膚反而容易滋生細菌。 看到這，相信大家對於預防病毒與細菌感染，已經有比較完整的概念了。 乾洗手、消毒液這類產品不是沒有用，重點是你怎麼用？有沒有用對？ 在整個預防感染的觀念中，洗手還是最重要的關鍵，加強環境消毒也是不錯的選項。 如果沒辦法用水和肥皂洗手時，使用乾洗手或其他消毒產品，也是一種做法。 至於相關的產品到底各自有什麼優點與缺點，民眾應該要如何挑選， 我們會在下一篇文章完整做出比較與整理。 請大家鎖定我們的粉專，並加入我們的Line@追蹤，如果有可能的話， 請參與我們的訂閱計劃，讓我們有更多資源為大家做事。 如果這邊文章對你有幫助，也請分享給你身邊的朋友們， 讓大家一起長知識、建立正確觀念，更有機會挑到適合的產品吧！ Reference 1.影響醫護人員手部衛生意願之因素探討：感染控制雜誌第二十二卷第五期 2.洗手五時機一般民眾版：衛生福利部疾病管制署 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.223.122 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1530538811.A.A3E.html 再整理一個更精簡版的 1. 被傳染的關鍵在於：致病的病原體＋足夠的病原體量+免疫不好的人 2. 消毒包含：環境消毒＋手部消毒，兩個都重要，但硬要比的話手部重要一些 3. 如果要做好完整防疫，環境跟手部消毒，都有必要性 4. 會有防疫漏洞最大的問題是：沒有落實手部跟環境的消毒 5. 各種產品類型、成分、功效、安全度、CP值..等 之後我們想辦法做整理 6. 不管怎樣，學會正確洗手的方式跟時機都很重要，可以參考上面的圖 7. 實際上，不是隨時都方便洗手，這時消毒產品就有意義。怎麼挑之後整理給你 最好搭配文章中的幾張圖片看，有完整認知觀念，會更清楚喔！ 是的 這是一個大重點 但要完整防疫 環境消毒也有角色 產品如何挑選也是重要的 之後我們再整理更清楚給大家～ ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/02/2018 22:27:09 是的，環境消毒跟手部消毒都是重要的 我很怕大家看完之後，覺得「只要洗手」就好 其實也不是這樣 消毒很重要 所以找到一個好的、CP值高的產品、加上可行的方便做法 對於做好防疫，都是重要的關鍵 ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/02/2018 22:43:57 這會牽涉到，我們想要預防的病原體有哪些 還有不同的環境、不同的使用情境 所以會比較複雜 要挑選產品的話 這些都是要被考慮進去的 你可以先加入我們的Line@ http://line.me/ti/p/%40wyt3898a 之後我們會逐步整理完整的觀念 然後把市面上的產品做出分類跟評比 但這真的需要一點時間 等偶QQ ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/02/2018 22:56:17 產品部分不好意思 我現在沒辦法立刻回答你 因為有沒有效，其實是需要做驗證跟分析的 之後我們會想辦法建立整理一個清單 但需要一點時間 到時候也需要大家一起幫忙！ ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/02/2018 23:04:17 哇賽你使用的產品還真不少XD 之後我們看看能不能整理一個更有效 CP值也更高的解法給大家！！！ 等我們去做完整個大調查吧～ ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/02/2018 23:10:53 這個做法有點傷本XD 這類次氯酸產品 大家功效都差不多 我是建議你可以不用買這家 理由是：這家到今天上新聞還在鬼扯... 要賣貴沒關係，但是靠鬼扯說得比別人好 但實際沒有的廠商 我會覺得還是不用支持了 這除了洗手以外，也要加強環境消毒，因為他手可能摸到的地方都要注意一下 還有法定的疫苗注射也要注意 相關的完整做法跟產品方向，之後我們來做個整理！ ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/03/2018 00:18:28 ※ 編輯: medream (223.140.83.226), 07/03/2018 00:20:51