作者chilltea (冷泡茶)
看板teeth_salon
标题[问题] 活髓治疗术疑问
时间Sat Oct 24 09:06:56 2020
有一颗牙被牙医告知蛀的挺深的，很靠近神经
所以被告知补完後有机率还是要做根管治疗
医生另外告知我如果不想做根管，可以做活髓保存术，这也是我第一次听到这项技术
医师评估後牙神经的活性还在，可以做牙髓保存术，费用是10000
这是我在网路上查到的资料:
当做了根管治疗後，牙齿失去牙神经血液供养，所以会变得脆弱，容易裂开，需要做
牙套保护它。而活髓保存术把一部份的神经保存下来，代表牙齿还是有部分牙神经在
，还是有血液供养它，就不需要牙套。
这部分我有跟医师询问过，医师跟我说做完根管治疗需要做牙套的原因是因为，通常
要做根管治疗的牙齿就代表他蛀很深了，如果又挖开，牙齿自己本身已经少很多地方
，所以会变得脆弱，才需要做牙套，跟根管治疗没有直接的关系。同理，活髓保存术
是把还没被细菌感染的神经保存下来，牙齿一样被挖开，牙齿本身所剩无几，还是会
变得脆弱，需要做牙套，保留牙神经只是让那颗牙还有感受度。
我的疑问是
我本来想做活髓保存术把部分牙神经保存下来，让他还是保有一定的强度在，这样後
续就不用做牙套。但在医生的说明下，牙齿强度跟牙神经存在似乎无关，只是让你那
颗牙齿能够保留感受度，所以代表後续还是得做牙套。但我觉得多花一笔费用只为了
保留牙齿的感受度没那麽重要，毕竟当牙齿开始酸痛，其实也蛀的很深了。
既然活髓保存术没达到我的目的，那我就直接做根管治疗就好了吗?因为如果做活髓
保存术还得承担失败的风险，如果失败了还是得做根管治疗，想较於直接做根管治疗
，多了一笔费用。
根管治疗+牙套 <做根管治疗的费用
活髓保存术+牙套 <做活髓保存术之後成功的费用
活髓保存术+根管治疗+牙套 <做活髓保存术之後失败接着做根管治疗的费用
所以我目前的想法是，请医生把他补起来就好，如果之後还是有问题再做根管治疗。
不知道我的理解有没有错误。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 124.218.12.119 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1603501618.A.9DA.html
1F：→ Talos: 如果缺损范围很大，补起来不能解决问题 10/24 09:12
2F：→ Talos: 补缀物的稳定，关乎於发生并发症的机率 10/24 09:12
3F：→ palytoxin: 神经活性与後续牙齿强度无关 10/24 09:49
4F：推 benjamin1169: 每个医生的治疗哲学有点不同......这个问题其实对 10/24 09:51
5F：→ benjamin1169: 医生来说也有点难 10/24 09:51
6F：推 nreally: 1.通常根管治疗需要拿掉的齿质还是会比活髓多，但不代表 10/24 10:24
7F：→ nreally: 做活髓治疗剩余的牙齿强度就足够抵抗咬合力，只能说相对 10/24 10:24
8F：→ nreally: 来说能保留的比较多。 10/24 10:24
9F：→ nreally: 2.看你对保留神经活性的意愿，有些人希望尝试保留自己原 10/24 10:24
10F：→ nreally: 生的组织，就会愿意做活髓 10/24 10:24
11F：→ nreally: 如果觉得费用价值>神经活性，那可以选择之後根管就好。 10/24 10:24
12F：→ nreally: 没有对错，毕竟自费项目，量力而为吧 10/24 10:24
13F：推 tmmtilc: 补起来就不会失败吗？根管治疗就不会失败吗？ 10/24 10:52
感谢各位的解说解决我的问题，至於tmm大，因为经济不允许的关系，而且我觉得神经活
性既然不能影响牙齿强度，那麽我觉得跳过活髓治疗直接做根管治疗对我而言是比较好的
选择。
※ 编辑: chilltea (124.218.12.119 台湾), 10/24/2020 11:32:04
14F：→ FinanceBrain: 活髓治疗 没那麽贵吧， 10/24 13:24
15F：→ FinanceBrain: 我之前做一次3000就有了，放了三次药 10/24 13:24
我是在板桥，这间我是第一次去看，柜台小姐跟我说价格落在9000~18000，看医师评估後
开价。如果三个月内观察期还是会酸痛，那活髓治疗的费用则可以抵用在後续根管治疗的
费用上。
※ 编辑: chilltea (124.218.12.119 台湾), 10/24/2020 13:36:58
16F：→ FinanceBrain: 建议还是多看几间评价良好的诊所， 10/24 13:39
17F：→ FinanceBrain: 依你描述的内容算预收费用了， 10/24 13:39
18F：→ FinanceBrain: 我是先牙髓再齿雕，费用都是分开计算的， 10/24 13:39
19F：→ FinanceBrain: 没有预收的行为 10/24 13:39
我会再多找几间诊所看看，感谢提供意见
※ 编辑: chilltea (124.218.12.119 台湾), 10/24/2020 14:47:39
20F：推 shedtears: 根管完牙齿结构必定变差 10/24 15:11
21F：→ shedtears: 但是通常要做活髓治疗的牙齿 蛀牙范围很大 10/24 15:12
22F：→ shedtears: 建议要搭配镶嵌体（齿雕）或是牙套 10/24 15:13
23F：→ shedtears: 根管完牙齿再坏掉拔掉机率很高 10/24 15:13
24F：→ shedtears: 做活髓加镶嵌体就是延长牙齿的寿命 10/24 15:13
25F：→ shedtears: 没有绝对优劣 看你自己评估 10/24 15:14
26F：→ shedtears: 每个人预算和想法都不同 10/24 15:14
27F：推 skybluemay: 我之前是活髓跟显微根管一起考虑，本来是已经有活髓 10/24 15:54
28F：→ skybluemay: 不成功再接着显微根管的打算了。不过牙医挖开牙髓腔 10/24 15:54
29F：→ skybluemay: ，就判断直接显微根管了。我是觉得尽量多保存一些吧@ 10/24 15:54
30F：→ skybluemay: @ 10/24 15:54