作者sonas945 (果然翁)
看板Insurance
标题Re: [理赔] 类癌 神经内分泌瘤
时间Tue Jul 14 13:26:02 2020
※ 引述《ele1325 (ele1325)》之铭言：
: 我是保远雄人寿温馨终身医疗，和新癌症终身健康保险附约，请问神经内分泌瘤(类癌)，
: 癌症险有理赔吗？上网查是之前有争议...也有判赔的案例，不知道现在是不是已经没争
: 议了...
按照ICD-10-CM
C7A.1
Malignant poorly differentiated neuroendocrine tumors
分化不良型恶性神经内分泌肿瘤
C7A.8
Other malignant neuroendocrine tumors
其他恶性神经内分泌肿瘤
C7B
Secondary neuroendocrine tumors
续发性神经内分泌肿瘤
以上都是「恶性肿瘤」
就算对照【全民健康保险重大伤病范围】
「需积极或长期治疗之癌症」也包含了C00.0-C96.9这个范围(不含C94.4、C94.6)
C7A.1、C7A.8、C7B都是在范围之内的
「新癌症终身健康保险附约」的条款附表也有写到
【附表】：国际疾病统计分类中之恶性肿瘤
（如有变更或增列，以行政院卫生署最新公布者为准。）
基於以上资讯，您的状况「新癌症终身健康保险附约」是一定能理赔的
「罹患癌症保险金」会以每单位10万元给付
(上述癌症属於"原位癌或第一期前列腺癌以外之其他癌症")
至於「温馨终身医疗日额保险附约」
是看有无住院或手术的事实，来决定能否理赔，跟癌症定义无关
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1F：推 mikimi: 神经内分泌瘤 在初期(<1cm)时 不一定看的出良性或恶性 07/14 13:33
2F：→ mikimi: 实际状况还是要以医生诊断为主 07/14 13:34
3F：→ mikimi: 像ICD-10-CM D3A.8就有列出多种良性的神经内分泌瘤 07/14 13:34
5F：→ mikimi: 以前这方面争议很多,所以新的癌症保单都会明列'恶性'类癌 07/14 13:36
6F：→ mikimi: 才能理赔 07/14 13:36
7F：推 ele1325: 我是大肠镜检查发现的，诊所医生诊断书是写恶性肿瘤，但 07/14 13:58
8F：→ ele1325: 病理报告没有写ICD编号 07/14 13:58